PRA抗体升高的原因、分析及对策，献给等待二次移植的病友们！！

血透人生

　　刚刚在给一位等待二次移植的病友回贴，本来想简单写几句，没有想到写得有点多，担心发不下，于是就以发贴子的形式，说说自己的一些感受吧！


　“PRA抗体升高的原因、分析及对策，献给等待二次移植的病友们！”

　　
　　二次移植PRA问题升高的问题，我已经关注4年了，由于参与新疆肾友活动比较多的缘故，有这样的便利条件，身边二次移植病友出现PRA升高问题不少，我本人移植后情况一度很不好，所以很关注二次移植。通过这几年的观察、与二次移植病友的交流、分析及相关数据统计，大致总结以下特点：
　　一是因为减、停药。
　　移植肾坏了（未摘除或栓塞），开始透析了，很多病友认为：我的肾不工作了，为什么还要吃抗排异药呢？还有一部分病友无法承受既吃排异药，又要透析的双重经济压力，于是不顾专家和随访医生的嘱咐（令人不理解的是：竟然有一部分专家支持病友减、停药），开始私自减药，甚至停药，全停！！！这些病友由于经历过移植，在开始时减药、停药时，也是很小心谨慎的，今天减一点儿，观察几天，没事儿！过几天再减一点儿，发现：没什么不舒服呀！加上频繁地透析，渐渐地丧失了警惕，有些病友很幸运没有什么大的反应，有些就不行了，反复发烧感染、移植肾肿大、破裂，尿血（不是咱们说得几个加号的血尿，而是直接把鲜血从尿道里面尿出来，好吓人的！），溶血（一、两袋子血输进去，血色素当时上到6左右，一个上午就莫名奇妙消耗掉了，查血色素：3）等等。这时候有肾源了，进行术前检查时才发现：原来是0的PRA，现在竟然超标了，我见过一个极端的例子：一个克拉玛依的病友，TA的抗体竟然是99%，无法做移植，非常可惜！（TA的经济条件非常好，我到现在没有搞明白，TA为什么也偷偷地减药呢。备注：在新疆，克拉玛依人就是有钱人、经济条件好的人的代名词）
　　所以我和弟兄们建议：如果你真不想吃药了，那就下决心把这个失功的移植肾摘了或栓塞了，省的它捣乱！！
　　二是因为被迫或无意识性输血、服用补药等；
　　移植肾肾功不好后，有些病友掉了血色素，没有及时打EPO（这东西是好东西，听说当年马哥就是打了这些东东，才登上了世界冠军领奖台，呵呵），已经很低的血色素，再打EPO来不及了，只好输血了，这样很容易把PRA搞上去。
　　还有就是做了一些手术需要输血。
　　一些病友由于不知道有些补品是升高PRA的，我一哥们，是某处的一个小领导，80年代未的本科本，按理说也是有知识的人，就是因为吃了点蜂胶，抗体从0上到了60左右，HLA配型时，6点位全配上了，医生都说是绝配，至少存活40年！结果抗体上去后，陆续出现了血尿、蛋白尿，后来他就再也木有我和联系，不知道现在情况肿么样了！
　　三是免疫抑制剂药物总量长期不足。
　　移植后，一些病友长期用药剂量偏小，出现了慢排，这些病友中有些出现了抗体升高的现象，我认为和长期药吃得偏少有关系！
　　当然，在新疆大部分长期存活的病友中，我发现他们药吃的都不多，甚至有些很少很少，有一个竟然不吃药，这一点我无法解释！
　　但是在大部分移植病友中，还是要依靠强力、足量的药来维持，才能保证安全！因为长期存活很好的病友毕竟是极少数，他们的经验无法复制！
　　我本人支持药吃的稍多一点！在药物过量出现的副反应和透析这把双刃剑上，我选择的是前者！
　　有些病友说我选择“刀尖”，我想说的是“刀尖”只是“浮云”！
　　拿我本人的例子来说吧：
　　2007年肾移植时，PRA：35
　　2011年4月随访，PRA：0
　　建议：移植稳定后，如果药吃的不多，状态却很好，建议一两年后、两三年后，在随访的内容外，查个PRA，更安全一些！
　　以上观点仅仅是我个人在乌鲁木齐某移植中心观察得出的结论，未经任何专家肯定，只是希望对兄弟姐妹们有所帮助！

天涯凝望

文明回帖~~感谢楼主分享！！！！

苦不堪言

听君一席言，胜读十年书。我的PRA是阴性，不过还没有做移植，正在排队等，已经等了近两年，形势不好，没办法。

血透人生

苦不堪言 发表于 2011-7-9 11:07
听君一席言，胜读十年书。我的PRA是阴性，不过还没有做移植，正在排队等，已经等了近两年，形势不好，没办法 ...

  　阴性很好，保持好透析状态，迎接移植！！{:soso_e181:}

血透人生

天涯凝望 发表于 2011-7-9 22:28
文明回帖~~感谢楼主分享！！！！

　　谢谢！

苦不堪言

现实太残酷了，难等啊！

大光

天涯凝望 发表于 2011-7-9 22:28
文明回帖~~感谢楼主分享！！！！

{:soso__16807050233639867603_2:} 得罪得罪!{:soso__17447312301269405860_2:}

海棠花开

PRA这具体指的是什么？还想问一下和t 细胞免疫全套的分别是什么？

妖精

PRA是群体反应性抗体，分一类，二类，是反映身体是否是高致敏状态，影响移植术后急性排异，排异。大概是这样吧。。。

洋芋头

不知道什么是pra，如何观察和确定呢？