杨桃、肾功能衰竭及肾毒性食物

大光

杨桃、肾功能衰竭及肾毒性食物

（非专业抄文，仅供参考！）

    近年来接触到一些关于杨桃与肾病、肾功能衰竭的信息，以“杨桃 肾功能衰竭”为关键词在网络上搜索，可以找到许多这样的帖子。兹摘发两篇：

《肾衰竭病人吃杨桃易中毒 致命性高》

    洗肾及肾衰竭病人吃杨桃当心致命！医师今天指出，杨桃含有一种水溶性物质，易引起患者神经中毒，造成意识障碍，致命性高，患者最好少碰为妙。常人吃杨桃则没有影响。

    高雄医学院附设医院肾脏科整理过去十年内洗肾及重度肾衰竭患者，发现二十名病患可能是杨桃中毒的受害者，其中十九人是洗肾病人，一人是重度慢性肾衰竭，尚未达到洗肾程度。

    这些患者中，十七人吃新鲜杨桃半个或一个，另三人喝下市售杨桃汁，经过两小时至十二小时，有百分之五十出现意识障碍，百分之七十五发生肢体麻木，百分之六十打嗝不停，还有人呼吸困难、全身肌肉无力等神经中毒现象，住院治疗后有八人不治，其余则已痊愈。

    高医肾脏内科医师张哲铭表示，洗肾病人吃杨桃发生打嗝不止，甚至引起意识障碍致死的传闻，虽尚未获得学理证实，也有部分患者食用后没事，这可能与杨桃品种、病人状况及耐受性有关，但医界还是宁可信其有 ，告诫病患少碰杨桃。

    他又说，两年前，在澳洲举行的国际肾脏医学会，巴西的一篇论文也提到当地有六名尿毒症洗肾病患吃了杨桃后，出现意识障碍，也有人致死，经过研究分析发现杨桃含有一种水溶性物质，致使患者体内产生神经毒性作用分子，却无法排出，以致神经性中毒，造成神经系统障碍，出现意识不清及肢体麻木等症状。

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《肾衰病人千万不要吃杨桃》

    杨桃原产于南亚，是流行于热带、亚热带的一种水果，我国多见于广东、广西、云南、福建、海南、台湾等南方各省。对多数人来说，杨桃是一种可口的水果，但对于肾功能衰竭的病人来说，其毒性之强令人难以置信，有报导病人仅食杨桃两枚（约60ｇ），半小时后即出现中毒常见症状。杨桃中毒表现为顽固性呃逆、肢体麻木、肌力下降、皮肤感觉异常、失眠、兴奋、思维紊乱、癫痫发作、嗜睡、昏迷等常见症状。出现神志改变者死亡率高。

    我们也遇到过吃杨桃后肾脏疾病加重的患者，如原发性肾病综合症病人吃杨桃后复发，正在进行透析的尿毒症病人食用杨桃后发生昏迷，甚至有的小儿吃杨桃后出现潜血。

    因此，肾功能不全病人不能吃杨桃。但由于这种毒性作用对人群的影响面较小，因此长期以来未引起人们的注意。

    杨桃的成份与其它水果无太多区别，有些学者推测，杨桃可能含有某种毒素，或某种成份在体内代谢后具有毒性作用，此种毒素或代谢产物能通过肾脏清除。正常人进食杨桃不会中毒，而肾衰病人肾功能障碍，因此引起相应的常见症状。

    肾功能不全病人的食疗对其病情恢复有很直接的关系，专家提示：肾功能不全病人最好不要吃任何“危险食物”以免引起病情加重，带来无法挽救的伤害。

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    对于杨桃，《肾移植手册（第4版）》作出了这样的警告 ：“肾功能受损的移植受者，应避免使用“star”水果（Averrhoa carambola）。虽然以前这种亚洲来的水果不多见，但如今在杂货店中却很常见。若病人食用了这种水果，会引起神经系统症状，严重的会导致死亡。”“Star Fruit”就是杨桃，因为杨桃剖面呈五角星状，所以又叫“星梨”。

    搜索引起肾功能衰竭的食物，还有毒蕈、鱼胆、河豚、苦杏仁、鲜黄花菜、鲜蚕豆、粗棉籽油等，均需加以注意。据称有人食用了混有雷公藤、钩吻花蜜的蜂蜜，也引起肾中毒。

    下面将要列举的一些食物，虽然缺少引起急性肾功能衰竭的证据，但对肾脏可产生毒害作用，我想不妨夸大其词地称之为“肾毒性食物”。当然这些食物如果不过量摄入，就不会对肾脏有什么太大的毒害，所以也不必对其抱有十二分的恐惧。

    油炸食品危害大。油脂反复高温加热会产生有毒有害物质。因为油脂反复高温加热后，其中的不饱和脂肪酸经高温加热后所产生的聚合物——二聚体、三聚体，毒性较强。大部分油炸、烤制食品，尤其是炸薯条中含有高浓度的丙烯酰胺，俗称丙毒，是一种致癌物质。南方医科大学教授侯凡凡领导的研究团队研究发现，食物中所含的蛋白质可因煎、炸、烤等高温烹调处理发生糖化氧化修饰。慢性肾脏病动物长期摄入含大量糖化氧化修饰蛋白的食物，会使肾脏纤维化和肾功能减退的速度明显增加。相反，限制糖化氧化修饰蛋白的摄入，可明显抑制肾脏病变。短期临床研究也证实，避免食物的高温烹调能明显减少慢性肾脏病患者的尿蛋白排泄量。

    高脂食物伤肾有理有据。湖北某医院研究人员经动物试验认为，高脂饮食(大荤)不仅会加重肾病患者已有的肾损害，也会导致健康人的肾脏受损。研究人员用4％胆固醇和1％胆酸钠组成的高脂饲料喂养大鼠，结果发现，喂饲料8周后，大鼠即出现尿蛋白量明显增加，血脂增高，尤其是血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇增高，表明肾脏受到损害。进一步的研究发现了高脂饮食损害肾脏机理，即饲以高脂饮食后，随着血脂的升高，肾脏中一氧化氮合成酶增强，大量产生一氧化氮，肾脏中超氧离子也随之增加。一氧化氮与超氧离子发生反应后，生成对肾脏细胞有毒性作用的过氧化亚硝酸盐，从而造成细胞凋亡，并导致肾小球硬化及肾小管间质损害。美国学者的一项研究表明，脂肪肾与高血压和慢性肾病风险升高相关。据此推断，不胖不瘦的人、低脂饮食的人、素食的人，他们患肾病的风险大概是很小的吧。

    可乐含大量磷酸盐类，饮用可增患慢性肾病风险。研究人员发现可乐喝得太多会引发肾脏疾病。由于可乐中含有大量磷酸盐类，这种物质和肾结石及肾脏病有极大关连。美国国家卫生研究院的一组专家比较了465位慢性肾脏病患者的和467位健康的人，对他们做各种不同的饮食安排，结果发现每天喝两杯以上的可乐，引发慢性肾脏病的几率就高出两倍，但是每天喝两杯以上非可乐的碳酸饮料，就没有这种危险。研究人员也认为需要再进一步详细的研究，但是这和另一项研究结果却很相近，即可乐会减少骨骼中的钙质，这很可能会增加肾结石、肾衰竭和其他肾脏疾病的几率。

    过量美食增加肾脏负担：现代人聚餐机会增多，常吃下过量的大鱼大肉及海鲜，美食无度，产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物，加重肾脏排泄负担；尤其是大量海鲜加啤酒，易诱发高尿酸血症和痛风，严重者导致痛风性肾病；吃炸薯片、方便面等，让人不知不觉吸收过量的盐分，导致血压升高，从而诱发肾病；现代工业食品含有多种添加剂，食用过多可能增加肾脏负担；软饮料和运动饮料普遍为高度酸性，饮用后体内酸碱度明显改变，长期过度摄取，肾脏会因负担加重而增加损伤概率。另外，现代食物污染、农药残留等，也常常悄悄地不可预知地损害我们的肾脏，我们只有多加小心，自求平安了。

    辣椒等辛辣食物对肾脏有害吗？有人认为，人体代谢过程中，辛辣成分常常要通过肾脏排泄，对肾脏细胞有不同程度的刺激作用，严重的可引起肾功能改变，甚至出现肾功能衰竭。辣椒的辛辣刺激可反射性地引起血压升高，特别是舒张压的升高，可能加重慢性肾病的发展和恶化。但我在网上并没有搜到辣椒等食物引起肾功能衰竭的证据。

    酒对肾脏有害吗？少量饮酒（大约一天仅折合成酒精几克）对身体有一定的好处，过量饮酒则会影响机体的氮平衡，增加蛋白质的分解，增加血液中的尿素氮含量，这必然增加肾脏负担。饮酒后喝茶对肾脏危害更大。饮酒后，乙醇在肝脏中转化为乙醛，乙醛再转化为乙酸，乙酸再分解成二氧化碳和水排出。酒后饮茶，茶中的茶碱可迅速对肾起利尿作用，从而促进尚未分解的乙醛过早地进入肾脏。乙醛对肾有较大刺激作用，所以会影响肾功能，经常酒后喝浓茶的人易发生肾病。对器官移植病人来说，过量饮酒会影响机体的代谢，加重环孢素等免疫抑制剂的毒性；过量饮酒还会引起血管坏死、骨质丢失以及高血压发生的危险性增加，因此器官移植病人更不宜过量饮酒。

    蘑菇可以常吃吗？我们知道重金属中毒会引起肾小管的坏死，引起肾功能衰竭。蘑菇等真菌类对重金属有富集作用，它们的铅、铬、镍、铜等重金属含量明显高于一般蔬菜。有一种传言，认为蘑菇是不可以多吃的，每月最多可以吃200克。也有人认为，除非一次大量或者长期持续超出剂量的摄入有毒重金属，我们人体自身代谢重金属的能力是能够使我们免于它们的毒性危害的；但是如果长期持续超出剂量的摄入有毒重金属，超出人体自身代谢重金属的能力，确实可能带来危害。木耳也是现代备受推崇的食用菌，《本草纲目》中说木耳有“小毒”，能“衰精冷肾”，但尚没有发现现代科学对此有何研究，这对注重科学实证的现代人来说，也是可以怀疑一番的吧？尽管这些可能都是没有医学证据的推断，但对于已患肾病的人来说，从保护肾功能角度来考虑，还是宜少吃蘑菇等食用菌为妥。另外，蘑菇等食用菌中的一些成分可增强T淋巴细胞功能，从而提高机体免疫力。对于器官移植需要免疫抑制的人，食用蘑菇可能削弱免疫抑制剂的作用，虽然我们没见到食用蘑菇引起排斥反应的报告，但根据专家的忠告和排斥反应的风险，蘑菇等食用菌还是慎吃少吃为好。

    在网上又搜到所谓“博思数据研究中心：2011年中国十大伤害肾/对肾不利的食品排行榜”，列举了以下食品：

    ·粗棉籽油（农村土榨油坊未经充分蒸炒而榨制的籽油，黑色尝之发苦）
    ·烟，酒，酒后饮茶
    ·芹菜，荠兰（芥蓝），香菜，冬瓜，竹笋
    ·莲子心，杏仁
    ·羊脑，猪脑，兔肉
    ·黑木耳
    ·菱角
    ·火麻仁（桑科植物大麻的干燥成熟果实）
    ·杨桃
    ·香脆食品，过于松软的面包，吃太多豆制品

对于上面的许多食品，除了前面已谈到的粗棉籽油、酒后饮茶、杏仁、杨桃外，香脆食品、过于松软的面包有使用肾毒性添加剂的嫌疑，吃太多的豆制品有增加肾脏排泄负荷的危险，烟虽对肾有害，但不应算作食品，其他一些食品，我们并不清楚其列入“黑”名单的理由，谨备于此，也“仅供参考”吧。

    如果把肾脏比作污水处理厂，那么这个污水处理厂的能力总是有限的：如果胡吃海塞，把什么都往里送，超过了这个污水处理厂的能力，就是要出问题的。因此把国际公认的十大垃圾食品附列于下，也可参考参考。

    世界卫生组织提出的全球十大垃圾食品：

    ·油炸类食品 1.导致心血管疾病的元凶（油炸淀粉）；2.含致癌物质；3.破坏维生素，使蛋白质变性。
    ·腌制类食品 1.导致高血压，肾负担过重，导致鼻咽癌；2.影响粘膜系统（对肠胃有害）；3. 易得溃疡和发炎。
    ·加工类肉食品（肉干、肉松、香肠等） 1.含三大致癌物质之一：亚硝酸盐；2.含大量防腐剂（加重肝脏负担）。
    ·饼干类食品（不含低温烘烤和全麦饼干） 1.食用香精和色素过多（对肝脏功能造成负担）；2. 严重破坏维生素；3.热量过多，营养成分低。
    ·汽水可乐类食品 1.含磷酸、碳酸，会带走体内大量的钙；2.含糖量过高，喝后有饱胀感，影响正餐。
    ·方便类食品（主要指方便面和膨化食品） 1.盐分过高，含防腐剂、香精（损肝）；2. 只有热量，没有营养。
    ·罐头类食品（包括鱼肉类和水果类） 1.破坏维生素；2.热量过多，营养成分低。
    ·话梅蜜饯类食品（果脯） 1.含亚硝酸盐；2.盐分过高，含防腐剂、香精（损肝）。
    ·冷冻甜品类食品（冰淇淋、冰棒和各种雪糕） 1.含奶油极易引起肥胖；2. 含糖量过高，影响正餐。
    ·烧烤类食品 1.含大量“三苯四丙吡”（三大致癌物质之首）；2.导致蛋白质炭化变性（加重肾脏、肝脏负担）。

原帖地址：http://qddg.blog.hexun.com/72231980_d.html

聊一聊肾毒性食物
http://bbs.transplantation.org.c ... hread&tid=86863
(出处: 移植网)

血透人生

　　谢谢大光肾友的分享。{:soso_e181:}

洋芋头

哇，原来竹笋，香菜，冬瓜也对肾脏不好吗？

安全设置

感谢大光肾友的分享{:soso_e183:}

安全设置

我经常吃兔肉，看来以后要少吃了

明月

学习了

大光

安全设置 发表于 2012-1-16 19:42
我经常吃兔肉，看来以后要少吃了

我从百度百科上看了看，“兔肉属于高蛋白质、低脂肪、少胆固醇的肉类，兔肉含量含蛋白质高达70%，比一般肉类都高，但脂肪和胆固醇含量却低于所有的肉类，故对它有“荤中之素”的说法。 每年深秋至冬末间味道更佳，是肥胖者和心血管病人的理想肉食”，看来对于我们来说也是理想的肉食啊。

但百度百科上又引用说，本草纲目记载 ：兔肉性平味酸冷，入肝、大肠二经，补中益气、清热解毒。兔肉不能常吃，兔肉农历8－10月深秋可食，余月则伤人肾气， 易损元阳；兔死而眼合者杀人， 孕妇及阳虚、小儿痘出者禁吃 、脾胃虚寒、 腹泻便溏者尽量少吃；兔肉忌与白鸡肉、肝脏、心脏、桔、橘、芥末、姜、芹菜、小白菜、獭肉同食；补病肝时，不能使用多油、烤炸等上火燥热的方式进行烹调。

{:soso_e120:} 《本草纲目》，你信吗？

大光

洋芋头 发表于 2012-1-16 15:57
哇，原来竹笋，香菜，冬瓜也对肾脏不好吗？

它们对肾脏不好吗？我同样是莫明其妙的。

吉祥皮宝

竹笋含嘌呤多，对痛风和肾功不利，但吃冬瓜伤肾？

大光

吉祥皮宝 发表于 2012-1-27 08:51
竹笋含嘌呤多，对痛风和肾功不利，但吃冬瓜伤肾？

查了一个食物嘌呤含量表，竹笋是含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤25-150mg)，提示高尿酸血症和痛风患者宜少食。