这种情况有可能是排斥吗？

刘得青

做了移植手术六年半了。大概是药物的关系，经常腹泻。只是腹泻的程度轻重不同。一般服用黄连素，保济丸（后改为藿香正气丸），易蒙停都能止泻。7月份化验指标基本正常。8月份没去化验。8月22,23日有点拉肚子，次数不多，而且都是软便，吃了黄连素和藿香正气丸没有止住。到了24日腹泻厉害了，水样便有6,7次之多，家里没有易蒙停，就去买了一盒易蒙停来吃。按照说明书服用，开始两粒，以后每次不成形便后吃一粒，到了晚上终于止住了。怕腹泻会引起排斥，晚上睡觉前临时加了一粒骁悉。（正常时我是早500mg，晚500mg）。按照道理腹泻体重应该会减轻的，但我25日早上起来称体重发现反而重了一公斤，到了60公斤（之前连续一个星期都是59.1-59.4之间），而且这几天尿量都比较少，看了关于排斥的有关资料，1.尿量明显减少。2，发热。3，移植肾区肿胀，疼痛。4，血压上升。5，乏力，头痛，肌肉酸痛。6，体重增加，一天内体重增加1公斤以上或一周内增加2公斤以上。6。血肌酐，尿素氮明显升高。自己对比了一下，发现我居然有几项符合排斥的特征。如第1项，第2项（测了体温有点低烧，37.3度，),第三项，移植肾区疼痛，还真是有点痛。第5项，头痛，肌肉酸痛。第6项，一天内体重增加1公斤。就是没有第四项血压上升（我平时血压就低，一般都是90/60或者稍高一点或者稍低一点）。第6项没有检查，于是在当天下午去医院做了肾功三项检查，肌酐120,参考范围是（44-133），尿素氮5.2，参考范围（1.8-7.1），尿酸468，参考范围（210-420），除了尿酸有点高之外，肌酐和尿素都正常。但以前在询问中庸时听他说肌酐是一个滞后的指标，如果已经升高了表示排斥已经深了。所以化验肌酐，尿素正常还是担心排斥。从26日到今天头都晕晕痛，没有什么精神。昨天尿量多了，下午称体重降到了59.8，今天早上称体重到了59.6.体温正常。但头还是痛。不知道是晚上没睡好的原因还是其他原因。（本来就睡眠不佳）。
请问坛子各位有经验的肾友，你们认为我这种情况有可能是排斥吗？ps：其实以前也有过腹泻加高烧的，但那时不懂反而没有什么压力，到医院去打了吊针就好了。现在知道的多了，反而是心理压力重了。

多来米

拉肚子，还真得注意了，我是拉了几天水样的，服用易蒙停好的。但转氨酶已经有点高了。已疑似排斥了，现在每天已加药1mg的FK。

刘得青

多来米 发表于 2012-8-29 13:57
拉肚子，还真得注意了，我是拉了几天水样的，服用易蒙停好的。但转氨酶已经有点高了。已疑似排斥了，现在每 ...

每天加1mg的骁悉，那你现在服用多少剂量的骁悉?2g/每天？我听说如果真的排斥应该激素冲击的。我准备明天去医院在全面化验一下。看情况再决定下一步。

huihui25

我这几天尿量也突然少了 也很担心，

洋芋头

尿常规指标如何？

tiandi

使用骁悉，有些人会引起腹泻的
水样腹泻一样会引起脱水现象，尿量减少也不是大问题。
不要太紧张，针对自己的病情，考虑是什么原因引起的，移植六年，一般不会突然引起排斥的。
一些简单的常规检查，象尿 血常规，肾功能指标等等可以初步判断病情。如果没有比较明显的变化的话，优先考虑其他原因

OJ(海鸥）

去医院全面检查是应该的 针对相应问题医生会有对策

大光

经常腹泻，易引起免疫抑制剂浓度波动，对于抗排斥治疗不利。应将经常腹泻的症状好好治疗一下，用过益生菌治疗吗？

腹泻服用黄连素易致CsA或Tac血药浓度升高，应注意。

咔咔

赶快去医院才是，还在这边问
我胆子小，换我立马去挂急诊了，要重视

老马识途

我认为楼主的情况首先必须解决腹泻问题，因为腹泻会影响药物浓度，对免疫平稳极为不利，从而引起肾功指标波动。