可以减药吗

天若有情 · 发表于 2012-10-3 19:32:03

本帖最后由天若有情于 2012-10-16 20:05 编辑

肾移植术后6年8个月。目前用药。骁悉早晚各0.5、毫克。雷帕一天一粒、N次复查结果一样，肝功肾功都正常，肌酐没搞过80的、问题是由于免疫抑制剂的副作用血糖血脂偏高，随机血糖12.糖化血红蛋白8.6、请教各位，那么可否减半粒雷帕加骁悉的方案吗？谢谢

风过无痕 · 发表于 2012-10-3 22:12:57

应该在医生的指导下尝试两联方案，早决定，早实施。

大光 · 发表于 2012-10-4 15:57:44

慎重。在免疫抑制剂的抗排斥作用和毒副作用之间搞平衡不大容易。如果你的雷帕霉素血药浓度不高，减药就更要慎重。每种免疫抑制剂的作用机理不一样，在肾移植后的免疫抑制方案中，MMF只是一种辅助性的免疫抑制剂，要把它作为主要的免疫用药也要慎重。

晓云 · 发表于 2012-10-4 17:22:37

你这个问题太专业，还是应该问问医生。调药要全面兼顾的。

kql · 发表于 2012-10-4 17:47:00

浓度多少呢，雷帕的？

用FK506以前用的量多少？浓度大概多少

另外偏高，偏高多少呢？在适应的范围吗

天若有情 · 发表于 2012-10-4 19:50:34

本帖最后由天若有情于 2012-10-4 19:57 编辑

大光发表于 2012-10-4 15:57
慎重。在免疫抑制剂的抗排斥作用和毒副作用之间搞平衡不大容易。如果你的雷帕霉素血药浓度不高，减药就更要 ...

的确对于器官移植。把握药物抗排异于毒副作用的平衡却是两难的选择。我是两年前环孢素新赛斯平换的雷帕，一直骁悉雷帕两联。这以后血糖血脂问题变得尤为突出，服用血糖药物也效果不明显。可长此下去难免会影响移植肾。可目前一天一粒的雷帕浓度3.91到4.8至今。减半粒、好像有点悬，真的无所适从

杰★PoinT · 发表于 2012-10-4 20:54:08

为了降低血糖血脂而减排斥药不靠谱...

减药慎重。

血透人生 · 发表于 2012-10-6 22:50:20

楼上几位说得很好，我的建议是：抓住事物的主要矛盾，肾功稳定是大事，血脂可以通过饮食、运动、药物改善，血糖亦然。
不建议动药。

大木 · 发表于 2012-10-11 15:01:42

首先祝贺天若有情兄弟，每一次检查的指标如直线一样，这是好事，天大的好事，什么你的身体很适应现在的药量和方案，为什么要减药呢？对于我们指标稳定，身体耐受就ok了，我的观点 ——谨慎。

13952439924 · 发表于 2012-10-11 17:26:08

大光发表于 2012-10-4 15:57
慎重。在免疫抑制剂的抗排斥作用和毒副作用之间搞平衡不大容易。如果你的雷帕霉素血药浓度不高，减药就更要 ...

MMF只是一种辅助性的免疫抑制剂? ? ?现在不都主张小剂量FK506，大剂量MMF，以减轻药物毒性，延长移植肾寿命吗？我不明白？

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