螺内酯或可减少透析患者心脑血管病和死亡

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螺内酯或可减少透析患者心脑血管病和死亡
作者：晓静 编译 来源：医学论坛网 日期：2013-11-01

应用醛固酮受体拮抗剂或可减少透析患者心脑血管患病率和死亡

　　10月30日在线发表于《美国心脏病学会杂志》（J Am Coll Cardiol）的一项研究表明，对透析患者应用醛固酮受体阻滞剂可能确实减少心脑血管患病率和死亡，但还需更大型的研究以进一步确认其有效性。

　　该为期3年的随机研究纳入了309例透析患者，其中157例患者被随机分配至接受25 mg/d的螺内酯治疗组，且无膳食钾摄入限制，另外152例患者为对照组。主要转归为心脑血管事件死亡或心脑血管事件住院的发生率，次要转归为全因死亡。

　　结果显示，在3年的随访期间，治疗组和对照组分别有5.7%和12.5%的患者发生了主要转归。治疗组的校正前后危险比（HR）分别为0.404和0.379。与对照组相比，治疗组的次要转归显著减少（6.4% 对19.7%）。治疗组中有16例患者（10.2%）发生了男性乳腺发育或乳腺疼痛。3例患者（1.9%）因发生了严重高钾血症而中断治疗。