羟苯磺酸钙真的能改善肾功能吗？

大光

羟苯磺酸钙真的能改善肾功能吗？
发表者：第三军医大学新桥医院肾内科 陈枫 发表于：2011-06-10 16:55


    羟苯磺酸钙于上世纪70年代投入临床用于糖尿病视网膜病变的防治，国内于2001年6月将该药推向市场。该药主要是降低毛细血管通透性、抑制血小板聚集反应、降低血液黏稠度。近年来，发现其具有改善肾功能，减少蛋白尿的作用，已有多篇文章报道，对其在慢性肾功能衰竭中的临床应用倍加推崇。

    近3年来，我也在慢性肾功能衰竭患者的诊治中应用羟苯磺酸钙，确实发现其短期内降低肌酐的作用明显，尤其2周内的作用更明显，但随着治疗时间的延长，肌酐、尿素又很快升高，甚至比治疗前肾功能更糟。

    在注意到这个问题后，我于1年前开始留意观察服用羟苯磺酸钙的患者，至今已观察10余例，检测肾功能、尿常规等，分别于服用羟苯磺酸钙前、2周、12周时行ECT查肾小球滤过率（GFR）。监测结果提示，尿蛋白无明显变化，肌酐先下降，后又逐渐升高，肾小球滤过率无明显变化，胱氨酸蛋白酶抑制剂C逐渐升高。

    根据以上结果，我初步判断，羟苯磺酸钙对肾功能改善，并无明显益处，其中原由尚待进一步探究。我个人认为肾功能衰竭患者，尤其非糖尿病肾病患者不要服用羟苯磺酸钙，以免干扰患者病情的监测，影响患者治疗。