服用羟苯磺酸钙受害的一个实例

大光

患者 2016-5-23 18:14:32
一、基本资料：女，年龄37岁；身高1.62米，体重44.6公斤，手术时间2016年01月，尸体供肾，血压123/84，心率77，尿量3000ml左右。
二、用药情况：
1.免疫用药：泼尼松10mg/天；布累迪宁100mg/天；普乐可复3.5mg/天（早2mg、晚1.5mg）。
2.辅助用药：钙尔奇D 600mg/天；碳酸氢钠4g/天；利可君120mg/天；波利特10mg/天；倍他乐克缓释片23.75mg/天；叶酸片15mg/天；羟苯磺酸钙分散片3g/天；波依定20mg/天。
3.服药及用餐时间安排：
7:00 早餐
9:00 普乐可复2mg
10:00 钙尔奇d600mg，碳酸氢钠1g，利可君40mg，波利特10mg，醋酸泼尼松片10mg，倍他乐克缓释片半片，叶酸片5mg，羟苯磺酸钙分散片1g，布累迪宁100mg
16：00 利可君40mg，叶酸片5mg，羟苯磺酸钙分散片1g
21：00 普乐可复1.5mg
22：00 碳酸氢钠1g，利可君40mg，倍他乐克缓释片半片，叶酸片5mg，羟苯磺酸钙分散片1g，波依定20mg
三、检查指标：
1.药物浓度：他克莫司浓度：9.5ng/ml。
2.肾功（括号内为参考值）：
肌酐：82（45-84）；
尿素：7.99（2.9-8.2）；
尿酸：419.9（155-357）；
四、病情补充说明：  
移植后20天做过肾穿一次。肾穿7天后肾血管破裂。行介入术血管堵死。发生肺感染一次。

中庸 2016-5-24 02:22:18
羟苯磺酸钙干扰对肌酐的检测，危害很大。免疫抑制剂禁与辅助药物同服（间隔≥2h）。钙尔奇D和碳酸氢钠禁与其他药物同服。


患者 2016-5-26 15:58:07
用药情况：
1.免疫用药：泼尼松：10mg/天；布累迪宁：50mg/天（早50mg，2016年5月26日由100mg/天调为现在用量）；普乐可复：3.5mg/天（早2mg、晚1.5mg。）
2.辅助用药：
钙尔奇D 600mg/天，碳酸氢钠4g/天，利可君120mg/天，波利特10mg/天，倍他乐克缓释片23.75mg/天，叶酸片15mg/天，波依定20mg/天。
三、检查指标：
1.药物浓度：他克莫司浓度：11.8ng/ml；
2.肾功（括号内为参考值）：
肌酐：124（45-84）；
尿素：7.35（2.9-8.2）；
尿酸：462.6（155-357）；
四、病情补充说明：
老师这是从新做的检查。检查前把羟苯磺酸钙停了两顿。次日去检查肌酐由82升到124，尿酸也由所上升。浓度也上升到11.8，然后大夫说一个礼拜不吃羟苯磺酸钙分散片，然后再去复查。布累迪宁也由100mg减到50mg每天。

中庸 2016-5-27 02:02:11
肌酐上升应该是停用羟苯磺酸钙所致，当然浓度偏高也是因素，但不会有这么多。辅助类药物不用调整，羟苯磺酸钙真的不能用了，危害很大！


患者 2016-6-3 18:48:36
用药情况：
1.免疫用药：泼尼松：10mg/天；布累迪宁：100mg/天（2016年6月2日由50mg/天调为现在用量）；普乐可复：3mg/天（早1.5mg、晚1.5mg。2016年6月2日由4mg/天调为现在用量）
2.辅助用药：钙尔奇D 600mg/天,碳酸氢钠4g/天,利可君120mg/天，波利特10mg/天，倍他乐克缓释片23.75mg/天，叶酸片15mg/天，别嘌醇缓释胶囊0.25g，波依定20mg/天。
三、检查指标：
1.药物浓度：他克莫司浓度：10.6ng/ml。
2.肾功（括号内为参考值）：
肌酐：153（45-84）；
尿素：7.89（2.9-8.2）；
尿酸：435.6（155-357）；
四、病情补充说明：
老师这是从新做的检查。检查前把羟苯磺酸钙停了一个礼拜。检查肌酐由82升到124，这次升到153，尿酸435，浓度10.6。布累迪宁由50mg加到100mg每天。fk由早2mg晚1.5mg改为早1.5mg晚1.5mg。老师肌酐上升跟停掉羟苯有关系吗？由于尿酸高让加上别嘌醇缓释胶囊，您看这药可以吃吗？这样调的药行吗。老师浓度高。最近两天右腿有点肿胀，跟停掉羟苯磺酸钙分散片有关系吗？羟苯磺酸钙停了，肌酐上升还用处理吗？

中庸 2016-6-4 01:01:01
你是又一位服用羟苯磺酸钙的受害者，看看你这几次的肾功能报告（只有肌酐一个指标大幅升高）应该能够明白。水肿与服用波依定有关，另外血钠偏高，要严格低盐饮食！建议加上阿魏酸哌嗪，早晚各200mg；胰激肽原酶，早晚各240单位。


患者 06-09 16:06
二、用药情况：
1.免疫用药：泼尼松：10mg/天；布累迪宁：100mg/天；普乐可复：3mg/天。
2.辅助用药：钙尔奇D：600mg/天，碳酸氢钠：4g/天，利可君120mg/天，波利特10mg/天，倍他乐克缓释片23.75mg/天，叶酸片15mg/天，别嘌醇缓释胶囊0.25g，波依定20mg/天，舒洛地特软胶囊2粒/天，阿魏酸爬起嗪片8粒/天，胰激肽原酶肠溶片4粒/日。
三、检查指标：
1.药物浓度：他克莫司浓度：8.5ng/ml。
2.肾功：（括号内为参考值）：
肌酐：165（45-84）；
尿素：7.52（2.9-8.2）；
尿酸：329.9（155-357）；
四、病情补充说明：
这次检查肌酐又上升了。是什么情况呀？医生建议做bk病毒检查和群反应检查。

中庸 2016-6-11 02:11:16
同意医生意见。


原文地址：
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小白鼠

反复提示，受害者不断，以后还会有的！

约伯

吃阿魏酸派秦没事吧？

大光

约伯 发表于 2017-2-21 10:53
吃阿魏酸派秦没事吧？

阿魏酸哌嗪可以改善微循环，可能降低CNI类药的肾毒性，但不会有羟苯磺酸钙那样“降肌酐的神效”。

约伯

那就好，谢谢大光老师，我不指望它能降低肌酐，能减轻药物肾毒性最好，大光老师，我上次肌酐150，这个月130，是正常误差吗，我从上个月开始服用阿魏酸派秦的，能是这药起的作用吗？谢谢！

大光

约伯 发表于 2017-2-23 18:32
那就好，谢谢大光老师，我不指望它能降低肌酐，能减轻药物肾毒性最好，大光老师，我上次肌酐150，这个月130 ...

但愿是阿魏酸哌嗪起到的作用吧。