健康的DASH饮食和地中海饮食不适合透析患者

大光

来源：【原创】凯德传媒肾脏时讯 2018-12-21
“健康”的DASH饮食和地中海饮食不适合透析患者

　　DASH饮食是由1997年美国的一项大型高血压防治计划（Dietary Approaches to Stop Hypertension，DASH）发展出来的饮食模式。这种饮食中包含足够的蔬菜、水果、低脂（或脱脂）奶，少脂肪酸尤其饱和脂肪酸。
　　2018年初，DASH饮食连续8年被美国新闻和世界报告（U.S. News & World Report）评为最佳饮食方式。
　　与DASH饮食类似的地中海饮食也备受学术界推崇。研究显示，对于一般人群来说，这两种饮食方式均能显著降低心血管病和死亡风险，降幅为10%～30%。

　　美国国家肾脏基金会（NKF）指出，DASH饮食是治疗高血压、心脏病和肾脏病的一种公认方法，可以延缓心脏病和肾脏病的进展。但是，DASH饮食不适用于透析患者，因为透析患者有特殊的饮食需求，必须由专门的营养医师或肾脏营养医师指导。
　　近期发表在《美国肾脏病学会杂志》上的一项研究在透析患者中评估了地中海饮食和DASH饮食与死亡率之间的关系。
　　这项研究纳入9757例血液透析患者，对其中8110例患者进行了随访，中位随访近3年期间，2087例患者死亡，包括829例心血管死亡。
　　分析显示，在血液透析患者中，地中海饮食和DASH饮食评分与心血管死亡或全因死亡风险无显著关联。因此，研究者认为，这两种饮食模式无助于降低血液透析患者的心血管或全因死亡风险。
　　因此，尽管地中海饮食和DASH饮食对一般人来说是一种可减轻体重的健康饮食，但并不适用于血液透析患者。透析患者不需要减轻体重，而需要摄入足量蛋白质，控制血压和血糖，限制液体摄入，调整电解质水平。对于想要减肥的肾脏病患者来说，最好是少吃一点，加强运动。

凯德传媒编译


血液透析患者的饮食原则如下：

　　· 高蛋白：全蛋或蛋白，瘦肉/无皮家禽肉/鱼；
　　· 减少液体摄入：每日液体摄入量限制在1～1.5 L；
　　· 限盐：钠摄入量1.5～2 g/d；
　　· 钾：从新鲜水果和蔬菜中摄入，限制在2～4 g/d；
　　· 磷：800～1000 mg/d（乳制品每日半杯）。
　　· 糖：除非患者超重或合并糖尿病，不需要限制某些糖的摄入；
　　· 全谷物、豆类和坚果：富含磷，但最新研究显示人体对这些食物中的磷吸收不佳，因此可少量摄入；
　　· 合并高血压：限制食盐和含盐食物摄入。
　　· 其他：有益于心脏健康的脂肪如橄榄油也适合透析患者，血液透析患者要避免摄入DASH饮食中不推荐的含添加剂或防腐剂的食物。

薛国林

   
  其实，美国的DASH饮食类似于“一优四低”（优质蛋白、低脂肪、低胆固醇、低糖、低盐）。如果不透析的话，这种饮食结构适合于咱们移植人群。