长期服用叶酸可降低或延缓慢性肾病进展？

大光

【肾内新闻】长期服用叶酸可降低或延缓慢性肾病进展？
来源：【原创】凯德传媒肾脏时讯 2019-11-7


　　众所周知，叶酸是一种水溶性维生素，是机体细胞生长和繁殖必不可少的维生素之一。近日，我国南方医科大学Li Y研究团队开展了一项回顾性调查研究，发现轻中度CKD患者中，如能保持体内维生素B12水平，叶酸可延缓慢性肾病进展，发挥治疗作用，并将该结果于2019年10月发表于Am J Kidney Dis杂志。
　　该研究的患者群体来自江苏省叶酸缺乏较重的20个社区，源自一项卒中预防试验（CSPPT）中的肾脏疾病研究，针对1374名轻中度CKD患者进行的一项事后分析，评估维生素B12水平对叶酸治疗慢性肾脏病进展之间的关系，进行深入分析。重点观察患者CKD的进展状况，并设定（eGFR基线≥60mL/min/1.73m2时，肾小球滤过率eGFR下降≥30%，或肾小球滤过率＜60mL/min/1.73m2为阳性事件；如患者基线eGFR ＜60mL/min/1.73m2时，设定eGFR下降≥50%；或肾功能衰竭为阳性事件)。
　　结果显示，受试群体中eGFR的平均基线水平为86.1±20.5 mL/min/1.73m2，中位治疗时间为4.4年。在B12水平较高（≥248pmol/L）的参与者中，增加服用叶酸后，可使患者阳性事件机率降低83%。此外，对于B12基线水平＜248pmol/L（代谢性B12缺乏）的受试患者群体中，阳性事件未见统计学差异，提示B12水平与叶酸水平之间的交互作用显著（P = 0.001）。
　　Li Y研究团队指出，在轻中度慢性肾病患者，如能保持体内较高的B12水平，以便于叶酸的吸收，则长期服用叶酸可延缓慢性肾病进展，发挥治疗作用。

PMID：31629573
文献来源：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31629573