肾移植术后发生排斥反应将严重影响受者预后,目前普遍认为ABO血型抗原和HLA在肾移植术后排斥反应中扮演着重要角色。但有研究证实,部分术前HLA配型良好的受者肾移植术后仍出现排斥反应,且部分受者术后急、慢性排斥反应发生率反而高于HLA配型不佳的受者。上述现象提示,虽然经典的HLA配型对降低术后排斥反应发生率及严重程度极其重要,但却不是唯一因素。近年来,MHC-Ⅰ链相关基因A(major histocompatibility complex class I chain related gene A,MICA)在肾移植术后排斥反应发生中的作用越来越引起学术界的重视。Mizutani等发现,约1/3以上的受者肾移植术前HLA配型良好,但术后仍出现移植物失功,且这部分受者血清MICA抗体阳性;此外,术后发生排斥反应的受者肾脏透析洗脱液MICA抗体含量也显著增加。Panigrahi等发现,肾移植术后发生排斥反应的受者血清MICA抗体阳性率远高于未发生排斥反应的受者。
本文就近年来MICA在肾移植术后排斥反应中的作用相关研究进展作一综述。