自免肝肝移植相关咨询

tstc

大家好 ，请教个问题

我爸今60周岁，天津人。农民。自免肝【PBC】确诊13年了，期间优思弗一直在服用；今年7月份第一次发现腹水，有肝性脑病手抖、消化道没有出血；
但是做胃镜的时候直接食管套扎+胃底涂胶了。正式进入失代偿期。今天后半年一共住院2次，肝功能控制不住，凝血功能也不好。 肝多发结节 3型本地医生说是良性。
想问一下：
①：我爸有糖尿病【目前：餐前9个左右，餐后15个左右】、肺结核【非感染期】的基础病，适合做移植吗？
②：PBC 自免肝做完移植优思弗也需要一直服用吗？
③：像我把这样的年纪移植后能长期存活吗
第一次发帖咨询，图片不知道能不能显示出来

杭州多多

①：我爸有糖尿病【目前：餐前9个左右，餐后15个左右】、肺结核【非感染期】的基础病，适合做移植吗？——适合，进行评估；
②：PBC 自免肝做完移植优思弗也需要一直服用吗？——是的，需要长期服用；
③：像我把这样的年纪移植后能长期存活吗——顺利的话，生存期可观的。

tstc

杭州多多 发表于 2023-11-25 18:02
①：我爸有糖尿病【目前：餐前9个左右，餐后15个左右】、肺结核【非感染期】的基础病，适合做移植吗？—— ...

感谢您的回复！
我爸十几年的自免肝，期间用药吃优思弗、泼尼松、硫唑嘌呤、易善复、双环醇、扶正化瘀、利平之等等；
但是各种药物尝试 效果应答不佳，肝功不能有效控制，也就是一直在发展。
今年7月开始出现的腹水、脑病、出血等进展的很快。
综上所述，我模糊的得出结论：这十几年自免肝肝功能不能控制造成的现状，

问题：①  自免肝移植后不能根治病因，也就是说移植后还是自免肝吗？
          ②  移植后好的肝脏十年后也是目前的现状吗？（肝功能无法有效控制）

地雷战

tstc 发表于 2023-11-30 09:49
感谢您的回复！
我爸十几年的自免肝，期间用药吃优思弗、泼尼松、硫唑嘌呤、易善复、双环醇、扶正化瘀、利平之等等；
但是各种药物尝试 效果应答不佳，肝功不能有效控制，也就是一直在发展。
今年7月开始出现的腹水、脑病、出血等进展的很快。
综上所述，我模糊的得出结论：这十几年自免肝肝功能不能控制造成的现状，

问题：①  自免肝移植后不能根治病因，也就是说移植后还是自免肝吗？
          ②  移植后好的肝脏十年后也是目前的现状吗？（肝功能无法有效控制）

1没人能保证。又复发几率，但是生存率在肝移植中算很高的，对比其他疾病。10年生存率70。2同1

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杭州多多

我模糊的得出结论：这十几年自免肝肝功能不能控制造成的现状，——错误。是自免基因攻击肝脏，造成肝脏损伤，肝功能指标不正常的。

问题：①  自免肝移植后不能根治病因，也就是说移植后还是自免肝吗？——不是自免肝了，但免疫系统的基因无法改变，只能继续服药控制再次攻击肝脏或者其他器官。
          ②  移植后好的肝脏十年后也是目前的现状吗？（肝功能无法有效控制）——目前统计自免肝移植的，绝大部分病人只要遵医嘱，都保持的很好的。当然不排除少部分的，由于基因太强大及用药不科学而复发的。

旭东

原本方案大多正确，自免肝时免疫力攻击自己肝细胞，肝本质脆弱。但是你再用有肝毒的中药使肝雪上加霜！
立马停掉中药！
当发现自己有自免肝，一般大多是优思弗加激素，如果不行加骁悉抑制免疫力，大多是有效的，当效果不理想那么教条是可以加他克莫司，他克莫司可能把自免攻击打下来，别忘记了这东西又有肝毒，肝功能还是原来那样子，但是病理学从自免转化为药损，这个偷梁换柱不是顶尖水平大夫看不到。
移植人家属自免肝也帮助指导过，效果很好。
你可以通过电话13519515969加我微信，首先用中药等于自杀，再一个看看用药还有什么不周全和漏洞。

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