我的转氨酶又升高了，求助各位前辈怎么办？

蚜虫

我现移植三个半月，手术住院二十天出院，满心欢喜，出院一周转氨酶及总胆直胆又升高了，口服肝细胞生长素，一周复查谷草335，谷丙582，转肽酶260，碱磷酶142.总胆83，直胆70，告知需肝穿，因凝血不好，未做，输液异甘草酸镁一周好转，告知是药损伤，fk506浓度17，继续输液两周，谷草14，谷丙28，转肽酶127，碱磷酶77，总胆23，直胆12，fk506浓度11.5早服1.5晚1.0，不幸，降温，感冒了发低烧一周，头痛，无其他感冒症状，年后感冒好些复查，谷草39，谷丙51，转肽酶92，碱磷酶59总胆26.6，直胆11.3，fk506浓度7.9，胆管照影说有狭窄，暂不拔管，观察一个月，口服优思褔，昨天去谷丙424，谷草232，总胆47，直胆20.3，各位前辈以你们的经验我是怎么了？今天没门诊，是否把胆管打开？浓度那么低还可能损伤吗？还是排异了？现觉乏力，腿部酸胀，头沉。我该怎么办？另外，上次胆管照影后，胆管表皮处有些感染，一直有渗出，不知是否有关系？ 谢谢各位了！

秋风

FK浓度从17一下子降到7.9，怀疑是排斥，但前边说有药物损伤，加FK不好，要加激素，最好是三联用药，再加点骁悉。目前胆红素只是偏高一点，不像是胆道问题引起转氨酶升高。

蚜虫

我的药物浓度是逐渐减下来的,原来fk早2晚2，现早1.5晚1.要把胆管放开吗？

蚜虫

各位肝友，还有什么建议?
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憨豆精神

fk506浓度7.9时，谷草39，谷丙51，转肽酶92，碱磷酶59总胆26.6，直胆11.3，但最新的谷丙424，谷草232，总胆47，直胆20.3时，却没有浓度，我看这时候的浓度肯定超过上一回7.9很多。

从术后时间不长的肝功变化看，楼主属于肝脏代谢缓慢的个例，而不是属于容易排斥的个例，减药不久，浓度会自动升高，再减，再升高。我见过一例，手术初期尚未出院，每天吃0.5毫克的FK，浓度仍非常高。

建议楼主仍像之前那样，当药物损害处理，减FK。当然，如果担心走错方向，可以再做一次肝功检查，这次一定要检浓度。

肝移植救命岛

您好，我怀疑您是慢性排异~ 赶快请主治医生拿出治疗方案，事不容缓！时间长了可能会有危险~转氨酶正常了浓度及其它各项指标也会慢慢正常~

不然，以后可能会经常住院，肝穿在合适的时候还是要做一下的，确诊是什么种类的排异，能否排除排异~以现在的情况看，如果对症一个月内指标可能才能正常都是快的~ 请问您是哪个医院做的手术呢？目前在住院么？

在三个月内是个比较危险的时期，所以您一定要特别注意指标的跳动，我们肝移植的患者，一个月看三个月，三个月看半年，半年看一年，一年看两年，每个人在这其中都会有不同的个体差异表现形式，这些都是从指标中表现出来的，您换了有三个月，所以医生可能也在摸索您的情况，所以您更是不能掉以轻心自己的情况，多询问医生自己的状况及治疗办法，因为他在一定程度上是最了解你并且的人。

蚜虫

谢谢各位前辈，我的药物浓度是逐渐调整下来的，二月10FK506是7.9，我是武警做得。问主治医说小溪加一片，就是早2片，晚2片，FK原早1.5晚1，现早晚都1.5，胆管打开12小时400ML，颜色和住院一样。还得怎么办啊？

蚜虫

正如憨大哥说的，昨天去做FK15.1，告知药物损伤，FK减量，早1晚1，我有些不懂了，二月10日去查刚7.9，药也没变化，浓度怎么这么高了？