麻烦大家请教各位胆道引起的肝硬化

luoshen

想请教各位：
医生说是由于胆道引起的肝硬化，开了优思弗服用至今，但胆红素下降不明显，且白蛋白下降厉害，身上痒。
想请教各位，有没有压箱底的好办法！要不要移植了，谢谢！

2008/11/21 2008/12/15 2009/01/05 2009/02/28
谷草转氨酶 75 78 75 74
谷丙转氨酶 46 48 41 48
白蛋白 30.40 33.30 30.90 28.10
球蛋白 31.8 37 39.2 40.80
白／球比： 1.0 0.9 0.8 0.7
前白蛋白 65 79 ------ 62
碱性磷酸酶 327 297 337 337
总胆红素 33.80 52.9 52.1 48.80
直接胆红素12.00 17.4 19.60 19.00
间接胆红素21.80 35.5 32.5 29.80
总胆汁酸 110.2 41.1
胆碱酯酶 121 144
谷氨酰转肽酶47 57 38 32.1
甲胎蛋白 7.4 ------ 5.3

B超（2009/1/05）
超声所见: 肝脏 左叶长度4.8CM,厚度5.9CM;右叶斜径12.7CM, 厚度9.7CM;
门静脉内径1.2CM.
肝脏形态尚规则,肝实质回声增高，增密，增粗,分布欠均匀,肝内管道结构走向尚清晰自然.CDFI示:肝内可探及点状及长条状血流信号，走向尚清晰自然.
胆囊 大小:5.1CM*2.3CM,胆总管内径0.6CM.
胆囊轮廓欠清晰,壁毛糙,弥漫增厚，呈强回声带，见“双边影”， 囊内透气欠佳，超声莫非证（---）.
胰腺 胰头:1.6CM, 胰体:1.2CM, 胰尾:1.3 CM.
胰腺形态规则,边界欠清晰,内部回声呈均质较细光点, 分布均匀,主胰管未见明显增宽. CDFI示(一).
脾脏 肋间厚度:4.3CM,肋下长度:0-2.3CM,脾静脉内径0.6CM. 脾脏体积增大, 轮廓清晰, 脾实质回声较低较密, 分布尚均匀. CDFI示: 脾门区脾静脉扩张.
超声提示: 肝脏实质性损害
胆囊壁水肿
脾脏肿大

秋风

肝硬化很严重了，三个月时间内蛋白倒置越来越厉害，产生腹水了吧？按你的叙述应该是胆汁性的肝硬化吧，这是自身免疫性的疾病，再恶化下去只有移植了。

kql

找专科的三级甲等传染医院进行正规的治疗，科学的系统的，不要走弯路！

相信未来

我也是胆汁性肝硬化做的移植。我去年这个时候白球蛋白倒置出现肝腹水进医院长达几个月治疗后做的手术。按我的经验教训，你应该马上住医院进行治疗。这样当你的确需要移植时最起码有着良好的体质来保证手术的成功

如果是胆汁性肝硬化那个谷氨酰转肽酶应该是很高。最起码是正常值的五倍以上。但你的却不高，应该再查一下其他因素吧

妞妞

我也是胆汁性肝硬化做的移植。确诊胆汁性肝硬化,首先排除病毒指标是阴性,其次化验 自身抗体,尤其是抗线粒体和抗核抗体,如果是阳性,基本就可以确诊了.当然,做肝穿是最有诊断意义的. 如果自身抗体是阳性,建议除优思弗外,可以服用激素治疗. 这只是我个人观点,仅供参考. 可以到医院的免疫科看看.

luoshen

谢谢楼上大家的帮助O(∩_∩)O哈！住医院检查没有乙丙肝，自免抗体是阴性的，医生说自免抗体是阴性也会是胆汁性肝硬化，其它原因有没查出来，胆红素高就开优思弗吃了三个月哎，胆红素略降，白蛋白到28了，如果有办法不再让病继续恶化就好啊。。。

春哥

肝脏已到失代偿期，再者蛋白严重倒置，病情好转的可能性不大，可以考虑移植。

kql

祝早日好转了

jn112

以下是引用秋风在2009-3-5 12:51:21的发言：

肝硬化很严重了，三个月时间内蛋白倒置越来越厉害，产生腹水了吧？按你的叙述应该是胆汁性的肝硬化吧，这是自身免疫性的疾病，再恶化下去只有移植了。

对![em111]

luoshen

谢谢大家！昨天早晨头晕后呕吐两次，中午饭也全吐了，去医院后医生说头晕是神经内科的事情叫去神经内科看，神经内科要做头部CT,查头部CT没大问题，做了个血常规，血小板只有47，血小板从三个月前的76下降到47[em72]，咳！大家还出现过头晕然后呕吐的情况的？血小板47不会不出血？烦！