小汤请李博和各位老师给予指导

小汤哥

李博、各位老师：

我移植已五个月，我是因肝硬化小肝癌

做手术、术后二十天曾急性排异、谷丙曾到750一周后正常，术前脾大、肾功正常有双肾结石（泥沙型）、白细胞在2左右。术后白细胞曾在2以下打过升白针、没有安T管、一个半月出院、肌肝一直在155左右、白细胞在3左右、肝功正常、二个月时做B超和ct肝上有两个血肿、AFp术前65术后7左右、一月前去三院复检除没做b超外其他指标与上次基本相同、fk浓度5.6、西罗莫司浓度3.9、医师告诉我肌旰一直在155左右叫减一下fk原每天4mg改为3mg、西罗莫司2mg不变、半月前查fk浓度仅2.5、肝功正常、三院医师叫我继续不变、注意检查肝功。另吃的药还有每天美卓乐（甲泼尼龙）1片、尔同舒（苯溴马隆）1片、替比夫定（素比伏〉1片、开同12片、百令胶囊18片、vc6片、尿毒清三包、每周200人免1针。

十天前按各位老师的说法停了美卓乐、尔同舒、开同和vc今天查肝功谷丙转氨酶85（参考值0一50）尿素氮9.4（3一7.2）肌肝160（44一133）尿酸531.3（最高参考值416）胆碱脂酶12172（4600一11000）其余指标正常。

请问我是否排异了？肾功一直不正常怎么办？是否加雷帕药量？fk是加还是减？尔同舒是否吃？该怎么办呀

拜托了！！！

。

wuzhipei00

估计免疫抑制不足，加之你术后二十天曾急性排异，建议先加雷帕药量，并赶快打电话咨询医生。

肾方面的用药你可以到中庸那里问问。------http://zhongyong.blog.hexun.com/

lw

转氨酶85并不表示就是排斥反应，可能与药物的毒副作用有关，因为您目前用药量和种类都比较多。肌酐160跟以前差不多，个人意见还是继续减少FK用量，改成2毫克每天，而把雷帕霉素增加到3毫克每天。尿酸高问题不大，可以继续观察，目前主要问题是把肾功调节好。建议1周后复查肝肾功，并跟这次化验做比较。

小汤哥

谢谢李博，我今天起按每天2mg普乐可复，3mg雷帕服药、

想再请问李威博士我是否吃美卓乐激素？再次感谢！！！！！

小汤哥

谢吴老弟！！！！！

xzok77

希望警察同志早日康复

阳光总在风雨后

激素不要再吃了，个人意见，因为看了很多报道，包括国外的报道，如果是因为肿瘤移植的，都是建设术后不能长期吃激素，很容易复发。我也问过中山医附属一院的，他们的意见也是，如果是肿瘤移植的，术后他们也不支持用激素，必要是只是用两周，这是附一告诉我的。所以，大哥你要咨询多几个医院，看看这个激素是不是非上不可？我弟弟当时就是用了3个月，才把激素撤了，当时我一直在为激素减量和停服问医生，他们老说不能停。其实回想起来，他们没有将肿瘤移植和肝硬化移植的病人区分开来治疗，就是注意手术的成功率，术后的一些预防性的问题，根本没有做好，还是要靠自己去多方面了解，因为弟弟的事情，不想其他人再犯同样的错误。大哥保重！

lw

以下是引用小汤哥在2009-3-24 11:11:09的发言：

谢谢李博，我今天起按每天2mg普乐可复，3mg雷帕服药、

想再请问李威博士我是否吃美卓乐激素？再次感谢！！！！！

不需要。