父亲可以做肝移植吗？

yesorno

半个月前，我匆匆跟母亲回到四川老家，父亲有点肠胃不舒服，老是腹泻，可是自己一个人又不愿意去医院看病，我们只有回去押着他去医院~~~~~可是，ct的结果却是晴天霹雳~~~父亲是晚期肝癌~~~~

没有一丝耽搁，我带着父亲回到了北京了~~~到今天为止，已经14天了~~~~

在北京肿瘤医院，复诊的结果依然~~~~医生判了无法手术只能冒着高危险介入的结果，最近在网上的了解，我是不愿意父亲做介入的，毕竟，他的肝上有多出病灶，最大的一个是8.5左右了，而且紧挨肝包膜，做介入的难度极大！！！转氨酶等肝功有轻微的升高，（大概在一倍左右），afp37.72 其他脏器没有异样，没有转移迹象~~~~

走了好几家医院，我很绝望~~~~~父亲还有5个月才60岁~~~~他还有3个月就可以退休~~~~~~一家一家问，一个一个医生判死刑~,可能只有半年的时间~~~~

今天去了北医三院~~~张大夫给了我一个好的消息，可以做肝移植~~~~我真的是泪如雨下~~~~父亲终于有希望了~~~~

也有学医的同学是肝胆专业的，电话咨询下来，2个同学给了我不同的两个意见~~~~~一个认为可以做，一个认为意义不大，半年就复发的可能性大~~~~~我真的很无助！！刚刚有的希望又给浇了一盆冷水~~~~到底听谁的?

是带着父亲多去问问，是做还是不做？保守治疗是没有希望了~~~~但是做了真的半年就复发~~~又怎么办~~~~~

我没有奢望太多，只希望能给我2.3年的时间，在这个日子里，我带着父亲好好保养，锻炼，一直陪着他~~~~

大家能告诉我，我该怎么办？

秋风

如无转移迹象，在经济条件许可的情况下可以搏一回，看运气了。

RichardTu

以下是引用yesorno在2009-4-9 20:27:12的发言：

半个月前，我匆匆跟母亲回到四川老家，父亲有点肠胃不舒服，老是腹泻，可是自己一个人又不愿意去医院看病，我们只有回去押着他去医院~~~~~可是，ct的结果却是晴天霹雳~~~父亲是晚期肝癌~~~~

没有一丝耽搁，我带着父亲回到了北京了~~~到今天为止，已经14天了~~~~

在北京肿瘤医院，复诊的结果依然~~~~医生判了无法手术只能冒着高危险介入的结果，最近在网上的了解，我是不愿意父亲做介入的，毕竟，他的肝上有多出病灶，最大的一个是8.5左右了，而且紧挨肝包膜，做介入的难度极大！！！转氨酶等肝功有轻微的升高，（大概在一倍左右），afp37.72 其他脏器没有异样，没有转移迹象~~~~

走了好几家医院，我很绝望~~~~~父亲还有5个月才60岁~~~~他还有3个月就可以退休~~~~~~一家一家问，一个一个医生判死刑~,可能只有半年的时间~~~~

今天去了北医三院~~~张大夫给了我一个好的消息，可以做肝移植~~~~我真的是泪如雨下~~~~父亲终于有希望了~~~~

也有学医的同学是肝胆专业的，电话咨询下来，2个同学给了我不同的两个意见~~~~~一个认为可以做，一个认为意义不大，半年就复发的可能性大~~~~~我真的很无助！！刚刚有的希望又给浇了一盆冷水~~~~到底听谁的?

是带着父亲多去问问，是做还是不做？保守治疗是没有希望了~~~~但是做了真的半年就复发~~~又怎么办~~~~~

我没有奢望太多，只希望能给我2.3年的时间，在这个日子里，我带着父亲好好保养，锻炼，一直陪着他~~~~

大家能告诉我，我该怎么办？

郑树森院士在国际肝移植学术界首先提出了肝癌肝移植的准入标准“杭州标准”。即使是大肝癌，如果甲胎蛋白不高，或者肿瘤的分化程度较好，手术以后的复发机会也是比较低的，生存率与普通的肝硬化行肝移植差不多。

建议你过来查一查有没有其他地方的转移，如果癌细胞没有扩散的话，做肝移植还是有希望的

lw

以下是引用yesorno在2009-4-9 20:27:12的发言：

半个月前，我匆匆跟母亲回到四川老家，父亲有点肠胃不舒服，老是腹泻，可是自己一个人又不愿意去医院看病，我们只有回去押着他去医院~~~~~可是，ct的结果却是晴天霹雳~~~父亲是晚期肝癌~~~~

没有一丝耽搁，我带着父亲回到了北京了~~~到今天为止，已经14天了~~~~

在北京肿瘤医院，复诊的结果依然~~~~医生判了无法手术只能冒着高危险介入的结果，最近在网上的了解，我是不愿意父亲做介入的，毕竟，他的肝上有多出病灶，最大的一个是8.5左右了，而且紧挨肝包膜，做介入的难度极大！！！转氨酶等肝功有轻微的升高，（大概在一倍左右），afp37.72 其他脏器没有异样，没有转移迹象~~~~

走了好几家医院，我很绝望~~~~~父亲还有5个月才60岁~~~~他还有3个月就可以退休~~~~~~一家一家问，一个一个医生判死刑~,可能只有半年的时间~~~~

今天去了北医三院~~~张大夫给了我一个好的消息，可以做肝移植~~~~我真的是泪如雨下~~~~父亲终于有希望了~~~~

也有学医的同学是肝胆专业的，电话咨询下来，2个同学给了我不同的两个意见~~~~~一个认为可以做，一个认为意义不大，半年就复发的可能性大~~~~~我真的很无助！！刚刚有的希望又给浇了一盆冷水~~~~到底听谁的?

是带着父亲多去问问，是做还是不做？保守治疗是没有希望了~~~~但是做了真的半年就复发~~~又怎么办~~~~~

我没有奢望太多，只希望能给我2.3年的时间，在这个日子里，我带着父亲好好保养，锻炼，一直陪着他~~~~

大家能告诉我，我该怎么办？

肝癌病人做肝移植除了看肿瘤大小外，是否有血管侵犯非常重要，如果病人的门静脉和肝静脉都没有癌栓，则预后相对较好，基本上能达到您的2.3年的预期。如果血管里面已经有癌栓形成，则病人很少能活过2年。

yesorno

ct：肝脏形态尚规则。肝脏右叶有巨大肿物，似呈多结节融合状，边界清，大小约8.4#8.4#10cm，密度不均匀，中央可见不规则低密度区，动脉期呈结节状，片状强化，门脉期肿物大部密度减低，局部较门脉期密度增高，延迟期呈低密度，内可见分隔强化与正常肝实质相仿。其他没有异常

现在没有办法发上来，专家帮我看看吧~~~

yesorno

甲胎蛋白37.72

RichardTu

以下是引用yesorno在2009-4-9 22:00:19的发言：

ct：肝脏形态尚规则。肝脏右叶有巨大肿物，似呈多结节融合状，边界清，大小约8.4#8.4#10cm，密度不均匀，中央可见不规则低密度区，动脉期呈结节状，片状强化，门脉期肿物大部密度减低，局部较门脉期密度增高，延迟期呈低密度，内可见分隔强化与正常肝实质相仿。其他没有异常

现在没有办法发上来，专家帮我看看吧~~~

CT中应该有说明门脉里面有没有充盈缺损的，即有无门脉癌栓侵犯，你再仔细看看。

我们帮你想想办法

yesorno

今天去了医院，医生说，门脉里没有癌栓，但是复发的可能性大

国王烟云

我认识一个病友，肝移植前肿瘤是巨型的，据说有12公分左右，但是现在3年了，还好好的。也认识几个比较大的做的，没有活过一年，但是这几个跟你父亲有点不同德式，他们的甲胎蛋白都很高，术后的甲胎蛋白都没有你父亲现在的低。如果经济条件许可，医生有认为不做就死定了了，那就赌一把了。

RichardTu

以下是引用yesorno在2009-4-10 14:54:43的发言：

今天去了医院，医生说，门脉里没有癌栓，但是复发的可能性大

[原创]肝移植术前的状态评估from杭州肝移植网www.eastliver.org-2.肝癌进展程度的评估 Post By：2009-4-10 1:12:34

2.肝癌进展程度的评估fficeffice" /> 包括肿块的大小、数目、有无门静脉癌栓或下腔静脉癌栓、有无远处转移（肺、骨常见）等等，直接决定了肝癌患者行肝移植术后的预后情况。目前主要有milan标准、UCSF标准和杭州标准等评估体系。 【milan标准】：无肝外肿瘤+且单灶肿瘤直径小于5 cm，或多灶肿瘤数小于4个且每个直径小于3 cm。 【UCSF标准】：(单个肿瘤直径≤6.5cm,或肿瘤数目≤3个、最大直径≤4.5cm且肿瘤直径之和≤8cm) “【杭州标准】” ：肿瘤直径≤8cm，或肿瘤直径>8 cm、且术前AFP≤400 ng/ml及肿瘤组织学分级为高、中分化，无PVTT。满足杭州标准的肝癌患者行肝移植术后，1年和3年存活率与milan标准的肝友未见显著差异。 值得一提的是，浙江大学郑树森院士提出的“杭州标准”在国际上率先把肿瘤的生物学行为考虑在内，挽救了一大批原先被米兰标准排除在外的高中分化的大肝癌患者。在国际肝移植大会（ILTS）上受到美国肝移植权威UCLA大学外科系主任Bustill教授的高度赞誉，并刊载于诸大新闻媒体，详见杭州肝移植网www.eastliver.org。 当然，PVTT或大血管侵犯并非肝移植的绝对禁忌症。在分子靶向药物（索拉非尼）、放射免疫治疗（利卡汀）、以及等基因治疗药物手段的全方位立体治疗体系的协助下，之前一直被认为是生命禁区的某些晚期肝癌患者也在肝移植术后获得了良好的存活。