[求助]碱性磷酸酶进行性升高（急)

zch919

我肝移植术后15个月，因白细胞低，于1个月前做了脾栓塞，脾栓塞碱性磷酸酶进行性升高，特别紧张，请李博帮我分枌一下。　是不是脾栓塞引起胆道出了问题。

	3月12日　3月16日　3月23日　3月29日　　4月7日　　4月13日
碱性磷酸酶	63.60　　脾栓塞　　105.40　　184.50　　251.50　　307.60
谷氨酰转肽酶	14　　　　　　　　32.90　　　59.00　　　64.60　　　57.30
总胆红素	21.56　　　　　　17.44　　　　14.28　　20.29　　　　21.59

柳暗花明

水平有限，请懂行的朋友和专家帮您解答吧，只能帮您顶贴了！

zch919

谢谢柳暗花明，我想问一下，碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶同时升高意味着什么，是不是胆道有问题。

秋风

这个问题太专业了，替你查了一下，有关解释如下：

碱性磷酸酶广泛分布于人体的骨、肝、肠、胎盘等组织中。主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造碱性磷酸酶，经淋巴道和肝窦进人血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶亦可升高，应加以鉴别。

山石

这应该反映了胆道问题，偶的这两个酶一直都比你高的，偶就是胆道问题，可以对比我的帖子！

另外，请楼住提供全面数据，有时仅看个别指标是不好给出诊断的。

how

我术后3年，指标均保持正常，最近碱性磷酸酶也出现波动，由原来6，70水平，上升至100，其他值均正常，碱性磷酸酶虽仍在正常值内，但肯定也有原因，不知是否也是胆道问题。

zch919

感谢各位的，今天又验了肝功能，胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶都有升高，分别是27、367、65，大夫让我接着观察，真让人发愁。

zch919

请问一下，山石兄你是怎么处理的。我的情况是，我术后15个月，甲胎蛋白术前高达4000多，术后打了两次化疗，甲胎蛋白降为3.23，一年后甲胎蛋白进行升高，最高为4.13，大夫认为最好接着化疗，但白细胞低，于是决定做脾栓塞，因此一个月前做了脾栓塞，一周后又打了一次化疗，然后肝功能就出现了上述情况。

我自己觉得，刚打了化疗，好像排斥的可能性比较小，我听别人说，脾栓塞会导致门静脉血流不够会损伤胆道，会不会跟这有关系。今天的化验谷丙谷草都升高了，分别为50、80多

山石

以下是引用zch919在2009-4-21 15:06:29的发言：
感谢各位的，今天又验了肝功能，胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶都有升高，分别是27、367、65，大夫让我接着观察，真让人发愁。

我现在碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶分别还是200多、100多；跟一切正常的人就要愁死了。

跟我最高的800多、300多时比，我还有点高兴呢。

每个人情况不一样，有些事情愁也没有用，对吧？

山石

以下是引用zch919在2009-4-21 15:29:19的发言：

请问一下，山石兄你是怎么处理的。我的情况是，我术后15个月，甲胎蛋白术前高达4000多，术后打了两次化疗，甲胎蛋白降为3.23，一年后甲胎蛋白进行升高，最高为4.13，大夫认为最好接着化疗，但白细胞低，于是决定做脾栓塞，因此一个月前做了脾栓塞，一周后又打了一次化疗，然后肝功能就出现了上述情况。

我自己觉得，刚打了化疗，好像排斥的可能性比较小，我听别人说，脾栓塞会导致门静脉血流不够会损伤胆道，会不会跟这有关系。今天的化验谷丙谷草都升高了，分别为50、80多

我的情况跟你不一样，我是胆道并发症，非吻合后狭窄，肝内胆管轻度扩展，是弥漫性的，无法进行手术治疗的，通过药物治疗，吃优思佛和消炎利胆片。