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杨教授讲座的题目是《影响药物疗效的复杂性和不确定性》，我印象比较深的有两点。
一个是移植者中有20﹪可以完全停用免疫抑制剂。20﹪是引用国外的研究数据，杨教授没有详谈这个数据是从何而来，又如何得出，如果对中国人也成立的话，这是个超出我预期的比例。想象一下，不用再服用免疫抑制剂，不需再检测血药浓度，不再顾虑任何影响血药浓度的因素，不用担心发生排异反应，再也没有服用免疫抑制剂的负作用，没有了因降低免疫力而导致的易感染、乙肝复发、肝癌复发转移新生等问题，这真是天大的好事！由于移植技术已经很成熟，杨教授的移植团队在几年前就将研究重心放在了移植后生存质量的问题上，如何将可以完全停用免疫抑制剂的20﹪从移植者中找出来，是他们近来关注的一个方向。有很多问题仍没有弄清。有什么标准来判断谁可以停药？怎么操作来筛选？怎么停？肝功、血药浓度、用药量之间到底是一个怎样的关系？原则上，肝功正常，用药量越少越好，但如何才能准确地实现？有没有简便而科学的方法？早日弄清这些问题，就能早日造福于移植者，但愿这一天快点到来。
另一个是药物的生物等效性不等于临床等效性。这是针对原生药和仿制药而言。仿制药是合法的药品，药物化学结构和原生药一样，但实际疗效不能和原生药相比。简单地说，就是吃下去效果是比不上原生药的。经济条件许可，就一定要用原生药。这当然是在给晓悉做广告，但道理也的确如此。 | 
发表于 2009-5-23 17:38:02
