请教、各位老师和李博看下我的情况

小汤哥

7月14回广州三院检查，情況如下：

移植九个月，从四月起每天一次0.5FK、3亳克西罗莫司，一粒素比伏（替比夫定），每天三次百令每次6粒。每周一次乙免每次200单位。每天一片尔同舒（苯溴马隆）降尿酸。

检查结果，：X胸片正常、B超提示未见明显异常。肝功，谷草AST、41（超参考值1）谷丙ALT39（超4）、直胆7.2超0.4、肌酐118.5超2.5、尿酸436.5超16.5，其它在正在值范围、血常规基本正常、

甲胎蛋白AFP2.91

西罗莫司（雷帕）浓度8.3

FK浓度为0、上月在贵州查是3.6

乙肝表面抗原HBSAG1.29阳性、乙月表面抗体201.4。

请教：1：是否停FK，为什么浓度为0

2：雷帕浓度够吗，减不减量

3：表面抗原超过1是否换素比伏这个药

4：乙免每周一针200单位行不，表抗201低吗

秋风

1. FK浓度都没有，不吃也罢。

2. 雷帕浓度不低了

3. 建议再查一次表面抗原滴度与乙肝DNA，然后再定用药方案。

4. 表抗201也不低，要根据乙肝DNA检测来定乙免用量。

如意

你的肝功挺好，没有FK浓度也许是好事。可以停服了。最好咨询下医生

林间小溪

不错啊 ，加油！

憨豆精神

1：是否停FK，为什么浓度为0

——应该停，停了肾功会更好些。剂量太少了浓度就检不出。

2：雷帕浓度够吗，减不减量

——它的意义除了抗排斥，还抗癌，抗癌的最低剂量据说是3毫克，所以如果没出现较严重的副作用，不应减，后一个意义更重要。

3：表面抗原超过1是否换素比伏这个药

——不必换药，有不低的抗体就不用担心乙肝复发。

4：乙免每周一针200单位行不，表抗201低吗

——不低，也不高，恰好。

小汤哥

感谢憨叔、秋风兄弟、如意和林间。谢谢

小汤哥

各位肝友根据各位老师的建议我停掉了FK、现有1毫克装的FK四盒，愿无偿转让，有需要的联系我Q447898296。

秋风

大家都可以报销了，我还是介绍你卖掉把，换了钱出去旅游好了。

lw

以下是引用小汤哥在2009-7-15 12:23:58的发言：

7月14回广州三院检查，情況如下：

移植九个月，从四月起每天一次0.5FK、3亳克西罗莫司，一粒素比伏（替比夫定），每天三次百令每次6粒。每周一次乙免每次200单位。每天一片尔同舒（苯溴马隆）降尿酸。

检查结果，：X胸片正常、B超提示未见明显异常。肝功，谷草AST、41（超参考值1）谷丙ALT39（超4）、直胆7.2超0.4、肌酐118.5超2.5、尿酸436.5超16.5，其它在正在值范围、血常规基本正常、

甲胎蛋白AFP2.91

西罗莫司（雷帕）浓度8.3

FK浓度为0、上月在贵州查是3.6

乙肝表面抗原HBSAG1.29阳性、乙月表面抗体201.4。

请教：1：是否停FK，为什么浓度为0

2：雷帕浓度够吗，减不减量

3：表面抗原超过1是否换素比伏这个药

4：乙免每周一针200单位行不，表抗201低吗

1：是否停FK，为什么浓度为0 ——每天只用0.5mg，浓度应该不会高，而且也起不到抗排斥的作用，可以停掉。单用雷帕霉素就可以了。

2：雷帕浓度够吗，减不减量——术后9个月，感觉先不减药，继续观察。

3：表面抗原超过1是否换素比伏这个药——不知这个药已经用了多久，同意秋风的意见，建议复查HBVDNA和病毒变异。然后根据结果再考虑换药与否。

4：乙免每周一针200单位行不，表抗201低吗——不低，继续保持吧。

小汤哥

谢谢李博，下星期去查HBVDAA。