(广州日报) (记者伍君仪 通讯员吴燕玲)记者近日从解放军458医院第一届肾友会上了解到,目前通过肾脏移植而获得新生的终末期肾病患者越来越多,按照我国卫生部的规定,移植术后第一年的人/肾存活率都不能低于90%。而实际上,“如果保养得当,移植肾能正常工作很长时间,国内最长的病例达到了30年。” 该院肾移植中心主任刘洲介绍。
终生需要抗排斥治疗
移植手术成功之后,并非一劳永逸,因为即使肾脏的接受者与供者之间的配型做得再好,毕竟也是异体器官(除非同卵双生双胞胎之间移植),患者术后需要终生服用多种免疫抑制药物,以免发生急性或慢性的排斥反应。而用药是非常专业的问题,应该在医生的专业指导下进行,他们决定药品种类和剂量的时候,很重要的一点是通过化验检测病人的肾功能(肌酐、尿素氮等)与药品在血液中的浓度。这些诊疗过程与药品难免造成肾病患者沉重的经济负担,所以有些患者便自作主张自行用药,或者相信社会上的一些游医。刘洲曾经碰到一位30多岁的陈先生,换肾后想着“能省则省”,不复查,少吃药,结果4年后感到不适住院,验血发现肌酐值高达700umol/l,环孢素A浓度很低,移植肾的功能已经完全丧失。刘洲表示:“如果要活下去,他只能二次换肾或者透析,这样一来经济成本更高了。”
衣食住行都需注意
在日常生活中,怎样才能尽量延长移植肾的使用寿命呢?刘洲表示要注意四个方面:
衣:肾移植患者免疫力相对低下,普通一个感冒对于常人来说可能过几天就好了,但是对于肾移植患者则可能是灭顶之灾。因此,最好的办法是预防,适寒温,慎起居。
食:尽量少吃海鲜、动物内脏等富含嘌呤的食品,以免给肾脏造成排泄的压力;避免高脂食品,尤其是动物脂肪;广东人喜欢吃补品,尤其喜欢术后进补,可是不少补品,如人参、鹿茸、木耳、红枣、蜂王浆等,它们能够激发人体免疫力,可引起机体对移植肾的攻击,因此不能乱补;应多补充优质蛋白和高维生素,注意荤素搭配均衡。
住:生活环境要注意通风,尽量少开空调;戒烟,吸烟增加肺部感染的风险;在房事方面,男性患者应在术后一年、各方面恢复较好、免疫抑制药浓度稳定在较低水平时才可考虑生育,女性患者则不主张妊娠。
行:日常出行应少去人流密集的地方;避免剧烈运动,例如强对抗性的足球、篮球等,以免受到直接的外力冲击而受伤,适宜进行的运动有步行、打太极等较柔和的运动。
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