紧急求助李博！肾功能不全改用雷帕行吗？

相山

李威博士您好：本人肝移植四年，服用普乐可复造成肾功能严重损伤，肌酐超标，尿蛋白。现停用普乐可复，加用了骁悉，想改用雷帕鸣加骁悉行不行？主要是担心服用雷帕鸣以后会加重尿蛋白和肝功能的转氨酶指标超标，能不能仅用骁悉呢？请指教。

各位高手有高见请指点。

渴望回音，谢谢！

秋风

确实有人反应雷帕会加重尿蛋白，我见过几位因普乐可复影响肾功能而改用骁悉的，但单用骁悉怕免疫抑制不足，最好再加上小剂量激素，二联用药比较保险。

kql

还有个考虑，环孢素，为何没有考虑呢？

lw

以下是引用相山在2009-7-16 21:47:58的发言：

李威博士您好：本人肝移植四年，服用普乐可复造成肾功能严重损伤，肌酐超标，尿蛋白。现停用普乐可复，加用了骁悉，想改用雷帕鸣加骁悉行不行？主要是担心服用雷帕鸣以后会加重尿蛋白和肝功能的转氨酶指标超标，能不能仅用骁悉呢？请指教。

各位高手有高见请指点。

渴望回音，谢谢！

雷帕加骁悉目前还没有人尝试过，可以考虑单用雷帕，尽管有加重尿蛋白的报道，不过所占比例不大，可以先试一下，因为您过去就有尿蛋白，可以考虑同时加用降尿蛋白的药物。不过停用FK，仅用骁悉风险太大。不建议这样做。