转氨酶,黄疸有些高，有前辈能指点下吗?

平安是福

我老公肝移植六个多月了,术后引发的急性肾衰.前三个月转氨酶一直不错，最近几个月一直维持在80左右，有半个月达到130左右。总胆红素有36，直接胆红素23。FK药物浓度11点3。本周二检查肌酐有上升了到了160。近一个月在吃优思佛和消炎利胆片

秋风

都半年了，FK浓度一直维持这么高吗？有时候过高的浓度也会导致肝肾功能异常，一般情况下移植半年以后浓度维持在5-8左右为宜。

平安是福

吃的有五指胶囊（早晚各一粒），前段时间药物浓度高，改为早晚各2毫克FK，不吃五指，结果药物浓度是6.4。后来医生让改为早晚1.5毫克FK，和早晚个一粒五指。结果浓度就是11.3了。现在又改了，晚上吃1毫克FK，其他不变。下周在查查看吧，这个指数真让人揪心呀

凤凰涅槃

别着急，调整药物过程就是这样，慢慢摸索一个合适的药量，不能操之过急，我们都是这样过来的，会越来越好的

平安是福

主要是有些担心，前段时间B超显示胆管有些狭窄，磁共振显示汇管处有些迂曲。去上海准备去放个支架，结果医生看过片子，说不需要放，在观察观察，然后加大优思佛剂量，同时加服消炎利胆片。

因为药物浓度很高，最高大14，所以减了药量，药物浓度降到6.4，转氨酶等都开始下降。从130降到79。后来医生说6.4药物浓度低，又加了些药。转氨酶就没再降了。是否是目前的11.3药物浓度可能造成了肝肾方面的损伤？

可是在四个酶都下降的同时，黄疸却没下降，在缓慢的上升。这一个月里从26升到36，能帮我分析下吗？

秋风

既然浓度降到6.4的时候转氨酶大幅度下降，说明之前高浓度影响肝肾功能了，医生建议你加药后转氨酶就没再降了，很明显当前药物过量了，需要把FK浓度降到原来6.4的水平。四个酶下降的同时黄疸没降反升，估计还是胆道的问题了，目前已经在服用优思弗和消炎利胆片了，只有继续观察了。

平安是福

十分感谢！FK已经减了0.5毫克，下周检查看看，到时再把情况汇报下。目前还是希望黄疸有所改观，祈祷中......

catherine_zg

一定要密切观察黄疸 注意大小便颜色 饮食变化等等 都是黄疸高的信号

kql

优思弗吃多少呢？

问题来了

很多问题都出现在FK的使用量上。但是绝少有医生和病人注意这个问题。包括胆管狭窄、身体各个部位的疼痛、中毒、化验指标异常等等。

病人要经常进行交流、学习，每个人的用药必须个体化。