[注意] 术后自我维护——为新肝友而发

雨林小草

术后自我维护 ——为新肝友而发

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自我情况介绍：

我是2007年七月在武警总医院做的肝移植手术，当时六十五岁，算是高龄病号了。手术后两年时间，经过多次复查，肝功，肾功，血常规，全部正常，自我感觉良好。手术后一年，买菜，做饭，带孙子孙女，样样能干。外出旅游，到过 无锡，三峡，辽宁。城市公园，空闲就去玩玩。见缝插针上上网，新生活够丰富的了。我之所以有今天，其中最重要的因素，是手术医生的高超技术和我弟弟捐给我的肝的质量好，而出院以后的自我维护工作也是不能忽视的。

前言

在住院期间，无论检查，治疗，吃药打针，以及吃饭喝水，都有医生，护士，护工负责，病人完全不用自己操心，只要听话就行。出院以后就不一样了，这一切都得自己或家人来操持。由于术后不久，身体还十分虚弱，康复也不牢固，随时有可能发生变化，加上我们新肝友缺乏经验，处置不当，就会发生不必要的麻烦。处置的好一点，我们就能顺利度过术后一年的最重要的难关。现在，我以过来人的身份，专门为新肝友发这篇文章，希望能为新肝友带来帮助。

一，出院前的准备，

1， 要十分清楚的记得自己每日吃的药品的名称，作用，一日几次，一次几颗，饭前还是饭后，特别是抗排异的药品，还要记住吃药前后各两小时不能吃食物和其他药品。

2， 要知道每次复查的时间，复查的项目和注意事项，比如有的检查需要空腹等。

3， 问清楚住院的主管医生和出院后的随访医生手机号码，并一字不漏的记下来，以便需要的时候打电话联系，他们的手机二十四小时开着的，找他们很方便。

4， 就近联系好打针换药的卫生部门，出院后给自己打针换药。我是老伴在我出院前到医院向护士学习的，她成了我的专职护士。

5， 如果家里有狗描等宠物，或开花的盆花，出院前先将它们办理移民手续，送到别处去，防止它们感染自己。

6， 我 出院前，老伴安排将家里进行一次大扫除，并进行消毒，还将我手术前穿过的衣服，用过的被褥等，全部进行消毒，以迎接我这个新生命的回归。

，二，严格控制抗排异药品的服用量和服用时间。

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我的抗排异药品是普乐可复，医生要求的时间是早九点到晚九点，服用前后各二小时不得进食。为保证这一时间，我准备了一个闹钟，定时九点，放在身边，到时鸣叫，不会耽误时间。为了保证每天二个九点，家人早上六点做饭，我六点半吃饭，七点之前吃完早饭后该吃的药。七点到九点，正好二小时。九点吃药，到中午十一点吃中饭，也是二小时。晚饭六点半，九点吃药，七到十一点不吃东西，十一点以后才允许自己吃夜饭。保证第二个四小时空腹时间。如果到医院复查，一定带好药和水，抽血以后立即吃药，保证九点吃药不受影响

我出院不久，抗排异药品吃错一次，在晚饭后就把普乐可复吃了，我立即打电话给医生，请教补救办法。

如果拉肚子，也要请教医生，是否需要多吃一点普乐可复。因为拉肚子会降低身体对普乐可复的吸收程度。

过了一段时间，为了同家人吃饭同步，经医生同意，我将服药时间改为十点，前两天为九点半，两天后才改为十点。

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三，严格控制饮食：

我们的第二次生命来之不易，一定要珍惜珍惜。不能吃的东西坚决不吃，没有把握的东西也不要吃。宁可少吃一千，也不要错吃一次。万一带来致病后果，就后悔莫及了。

自从我住进武警总医院以后，老伴就到处问人，什么能吃 ，什么不能吃，从医生，护士，护工，到病友，能问的都问了，从而积累一些吃东西的要领，尽可能的执行。现在罗列如下：

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1， 大补的东西不吃。大补的东西能增强体质，提高免疫力。这两项功能对健康人来说都是好事，而对于肝移植的病人，却不然，都会增加体内排异的能力，从而增加了抗排异药物的用量和产生排异的风险。如 甲鱼，人参，乌骨鸡，冬虫夏草，蜂皇浆，灵芝，红枣等都不要吃。

民间还流传一种治疗肝硬化的食品——鳅鱼粉，病友介绍有降黄胆，增加蛋白，提高免疫力的功效。我手术前吃过，手术后就不能吃了，

另外，中医所说的发物，如狗肉，驴肉，老鹅，没磷的鱼等，在手术后半年内，也以少吃为好。

2， 菌类的东西，是提高免疫力的，如平菇，蘑菇，木耳，银耳等也要少吃。

3， 海鲜少吃，主要原因是，海鲜是凉性的，很多人吃了会生痢疾。

4， 少吃动物脂肪，动物内脏，少吃肉皮，少吃没磷的鱼，这些食物会增加胆固醇，血肪，会增加肝脏的负担。

5， 吃硬的东西要细嚼慢咽，因为得过肝硬化的人，消化系统都比较差，容易消化道出血。

6， 普乐可复具有引起高血压，糖尿病等副作用，因此，要少吃糖，少吃盐，不喝酒。

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7,不能随便吃柚子，据医生讲，柚子能提高普乐可复的浓度。正常服用普乐可复的人，不能随便吃，吃的多了，会产生严重的药物副作用。只有服用普乐可复的量较大还达不到正常浓度的情况下，才在医生的指导下，适当服用柚子汁 .

8, 出院以后，因身体虚弱，需要多吃含蛋白高的食物，如瘦肉，鸡蛋，河鱼，豆制品，牛奶等。但三四个月以后，要看身体情况，逐渐以清淡为主，多吃粗粮，多吃蔬菜，多吃水果，多喝水，避免暴饮暴食，防止体重迅速增加。

9 少吃火锅。吃火锅要小心。因为，一，容易煮不透，二，温度偏高，三，调料中的牛油对人不利。

10, 关于一般健康人都不适宜吃的东西更在避免之列。如腌腊食品，油炸食品，烧烤食品，烟酒，快餐，等

11, 注意饮食卫生，不熟的东西不吃，煮熟后二十四小时未吃完的不吃，对于干净程度有怀疑的不吃，微波炉热饭菜要热透，不烧透不吃。

12, 在吃的问题上，千万不要听信个别肝友的经验——我什么都吃，一点问题都没有。——人家是过五关斩六将闯过来的人，到了你的头上，能否闯过来也难说。因为肝移植是个体各异，一个人一个样，还是小心为好。一般而言，如果各项指标都正常，一年以后，可以放松一点，但不能太大意！

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四，注意个人卫生：

1， 我出院以后，就买了一支紫外线灯，装在卧室，每天消毒一－二次，每次半小时。

2， 每天用八四消毒液拖地，一可消毒，二可增加室内空气的水分。

3， 经常洗澡，换内衣和被褥。洗澡时不要影响刀疤，如果t管未拔，千万不要把它弄脏了。如果不好水洗，就用毛巾擦洗。

4， 不去人多的地方，实在要去要戴口罩。冷天出门要多穿衣服，戴口罩。

5， 每天适当的晒太阳，。阳光太强的时候，避免外出，防止紫外线伤害皮肤。

6， 定时对t 管进行换药，保持干净。如果发现有异常，应及时请教医生。；

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五，循序渐进的进行运动。

适当的运动，对于我们肝友十分重要，但要以个人情况而定。象我六十五岁了，术后两个月，还不能到外面走动。就在室内走走，还感到晃悠晃悠的。后来，慢慢下楼走走，还要家人陪着。乘电梯都站不稳。更不用说爬楼梯了，只能走坡道进出楼。出院三月，就能爬楼梯了，先是两只脚一起停在一节台阶上，再向下走第二节台阶。逐渐锻炼到一步上一节台阶。不到五个月，我就一个人外出散步，每天一－二次。每次半小时左右。一年以后，就能一个人爬天桥，一点不吃力，精神好多了。但无论如何，一定要坚持锻炼。

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六，发生小毛病，要在医生指导下，及时治疗。

一般健康的人，都会发生一些小毛病，更不用说我们这些肝移植的病人了。一般手术出院后，都不可避免的发生一些小毛病，我的态度是不可小瞧，及时在医生指导下治疗。因为我们吃了抗排异的药，降低了免疫力，抗病能力差。

我出院四个月，三次感冒，但不重。只是流鼻涕，咽喉疼，发烧不超过三十八度。我就打电话给医生，按照他们的意见，服用一些感冒清热颗粒，板蓝根，双黄连口服液，一般不过三天就好了。

我还发生过两次刀疤发红，t 管口部发炎，等问题，服用阿莫西林，头孢拉定等，也在短时间治好。

再后来，因药物浓度偏高，发生两次皮肤病，一次红疹，医生叫到皮肤科治疗，很快治好。另外一次是脸部生疮，也去皮肤科，后来又换了一家皮肤科，效果都不好，前后治了两个多月才痊愈。

通过几个月的折腾，我就 根据以上的治疗效果，自己备一份小药箱，里边放一些感冒，拉肚，皮炎等药品，再有小毛病，就打电话给随访医生，吃点药，不用跑到医院去了。

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七，别人的教训，我们应该引以为戒。

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七，别人的教训，我们应该引以为戒。

有一位七岁肝友，在五岁时，自认为一切很好，未经医生同意，擅自降药，又几个月没有付查，等他复查时，看到检查报告上一片红字，当时就吓得浑身冒汗，赶紧住院治疗，才免除灾难。

一位肝友在康复很好的情况下，到海边去旅游，大吃对虾，狼吞虎咽，不小心划破了消化道，引起大出血，花了二十多万才治好。

一位肝友手术前一直吃鳅鱼粉，效果很好，手术后没有请教医生，继续吃，发生严重排异，十分危险。

一位肝友，手术后情况良好，但他没有对高血压引起重视，仅一年时间，就因脑溢血而离开人世。

还有一位肝友，手术后吃了不少柚子，引起药物浓度大幅度升高，而产生药物副作用，对身体伤害很大。

以上这些教训，都是在关键问题没有控制好，没有过得去，带来致病后果。务请新肝友从中吸取教训。

以上点点滴滴的做法和看法，仅以我个人为宜，个人有个人的特殊情况，仅供参考。但有一点是必须强调的，就是——在医生指导下——千万不要自作主张，不要自己当家作主，切切牢记！

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