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目前常用的抗乙肝病毒药物核苷类似物主要包括:拉米夫定、阿德福韦、替比夫定、恩替卡韦四种。其中对肾脏影响最大的是阿德福韦,最小的是替比夫定,而拉米夫定和恩替卡韦在两者之间。
长期使用拉米夫定的确会给肾脏造成影响,不过远不如普乐可复的肾毒性强。如果您在停用FK后肾功仍差,鉴于已经是术后四年了,可以考虑停用拉米夫定,单独使用HBIG,在我们中心也有不少病人采取这种方法也没有看到病毒复发。不过停药前最好查一下病毒DNA和两对半。
另外停FK1个月,尿蛋白明显下降,尽管肌酐下降不明显也说明肾功正在逐步恢复当中,只是时间不够而已。从安全角度考虑,拉米夫定可以继续使用一段时间,如果再过2个月肌酐不降反升,可以考虑停用。
我看到一些肝友使用乙肝疫苗后产生了主动抗体,效果不错。请问我在什么情况下可以停用乙肝免疫球蛋白,使用乙肝疫苗?
谢谢!
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不好意思啦,各位战友能回答问题,当然是求之不得,敬请各位帮忙,不胜感激。
其实你搜索一下李博士的帖子,答案肯定有的,嘿嘿。
如果你没有找到,那我就是还不熟悉论坛了。
咨询前,或许你可以搜索到问题的答案-这是办法
讲得对,多谢指教。
拉米夫定比乙肝免疫球蛋白更重要,不可停,除非出现明确的病毒变异,需要换药或联用
可以考虑注射疫苗建议主动免疫,但是不保证成功哦
可以参考一下这篇搞笑文章
[原创]抗病毒药物与移动运营商by阿土
已看过了,了解了不少这方面的信息,很有用。
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