生命在这里延续

大光

换心人于文峰（左）和夏求明教授（右）亲切握手

来源：黑龙江晨报 2010年11月29日09:21

    18年，18个坚实的脚印。随着心脏的一次次搏动，“换心人”一步步穿越时空，点燃生命的希望；18载，七千多个日夜。岁月的沧桑载着不舍的追求，踏踏实实地落在哈医大二院心外科医生们的心上，迈向未来，奔向辉煌。


　　2010年11月20日，我国心脏移植术后存活时间最长的“换心人”杨玉民，在度过了18年半的新生岁月后，因多脏器衰竭去世。杨玉民不仅代表了我国心脏移植开展的整体历程，攻破多项医学难关，创造多项医学记录，更为我国心脏移植的发展奠定了良好的基础。而由杨玉民保持的我国心脏移植术后存活记录，将传递给同样在哈医大二院做心脏移植手术的“换心人”于文峰。
　　截至目前，哈医大二院共成功实施20余例心脏移植手术，其中存活10年以上的已有5人。“换心容易存活难”，哈医大二院夏求明教授经常说的话，他告诉记者，现有的医疗条件可以顺利完成心脏移植手术，但是术后的存活时间始终是世界医学难题。“我们希望于文峰等人都能存活的时间更长，医院也会尽量帮助他们解决排异反应，但是不能保证他们的存活时间，只能定期对他们进行体检，遇到问题逐一解决。”

　　第一位“换心人”
　　杨玉民今年52岁，原是哈尔滨郊区一个以杀猪卖肉为生的农民。32岁那年，一次看似普通的感冒，险些将他推向死亡的边缘。那次感冒发烧，他并没太当回事。“扛了六、七天”，结果越来越重。到医院检查，已经发展到“心肌炎晚期”。辗转多家医院治疗了两年多，情况益发不好，以致走十米远的路都非常困难。最后他来到哈医大二院，医生诊断为“扩张型心肌病合并心力衰竭”，心脏已经扩大到正常心脏的三倍！各科专家会诊认为，现在治疗这种病的惟一有效办法只有进行心脏移植。但是杨玉民的全体家人包括老父、妻子和妹妹均持反对意见。不久杨玉民的病情进一步恶化，竟至卧床不起。心内、心外的医生们再次动员他“换心”。尽管当时的杨玉民连听都没听说过心脏移植，但是他抱定一个想法：“要么死了拉倒，要么活得像个人样”。他对医生表示，如果心脏移植能够让他像正常人一样活上2、3年他就坚决要做！

　　时间定格在1992年春天。
　　1992年4月26日，当时的哈医大二院心外科主任夏求明教授主刀，为杨玉民成功实施了同种异体原位心脏移植手术，供体心脏来自一名23岁的脑死亡患者。手术进行了4个小时，全院动用上百名医护人员，仅手术缝合就达1000余针。术后杨玉民出现过两次急性排异反应，但是都被准备充分的医生们成功化解。

　　18年来6次排斥反应均化险为夷
　　至今杨玉民共经过二十多次心肌活检，和十次冠脉造影，发现排斥反应共为6次，均及时采取有效措施使其度过危险期。每年，医院根据杨玉民的身体各项指标，不断调整用药和治疗，累积了大量的医学资料。
　　近2年来，由于患者本身严重的痛风和肝硬化，加之慢性排斥反应、免疫抑制药物的应用和移植年龄的不断增长等因素，杨玉民多次入院治疗。
　　2008年杨玉民出现消化道出血，哈医大二院领导亲自坐阵，确保了杨玉民顺利康复。
　　2009年初杨玉民又出现慢性肾功不全，多学科专家联合会诊，再一次使杨玉民转危为安。除了进行医治疾病外，夏求明教授还经常与杨玉民沟通，辅导用药，指导生活，长期以来杨玉民已与哈医大二院院领导和心内外科医生护士建立了亲密的关系，生活上有问题也会与医生护士沟通，每一次大家都会伸出援助之手。

　　全面开展了心脏、肺脏、肝脏、肾脏等大脏器移植
　　杨玉民作为我国医疗发展史上一位特殊的人物，集中体现了我国心脏移植从无到有、再到器官移植大国的发展历程。1992年，国内多例心脏移植手术接连失败，心脏移植的医学实践陷入僵局，在毫无经验借鉴的情况下，哈医大二院夏求明教授带领百余人的医疗团队，成功地为扩张性心肌病患者杨玉民进行了心脏移植手术，并使其健康存活18年多，从此打开了我国心脏移植蓬勃发展的全新局面，并带动了中国器官移植医学的发展，为我国心、肺、肝、脾、肾等大脏器移植的快速发展及成功提供了良好开端和宝贵的经验。
　　18年间，哈医大二院对杨玉民的身体情况做了详细记录，在此基础上，不断积累经验，又陆续完成了多例心脏移植手术。目前，哈医大二院已经有四位“换心人”术后存活时间超过十年，在这一系列成功的心脏移植经验基础上，哈医大二院立足于器官移植，全面开展了心脏、肺脏、肝脏、肾脏等大脏器移植。2009年，哈医大二院成立了“心脏移植术后长期存活攻关课题组”，在总结几十年器官移植经验同时，探索新的研究领域，发展细胞移植等课题，无论在科研还是临床治疗方面，都取得了累累硕果。哈医大二院心外科现已成为东北三省最大的心脏中心，在全国心脏外科领域已经进入前十名行列。

　　将每年4月26日设为医大二院“爱心日”
　　2004年4月26日，曾在哈医大二院接受过心脏移植的“换心人”和哈医大二院专家曾联合发出倡议，将每年4月26日订立为哈医大二院“爱心日”，每到4月26日都在哈尔滨市举行规模宏大的义诊活动，号召社会关爱心脏健康，奉献爱心，目前“爱心日”行动已经深入市民心中，为黑龙江地区心血管疾病防治工作做出巨大贡献。
　　据哈医大二院院长张斌介绍，患者杨玉民是我国心脏移植术后存活时间最长、生活质量最高的换心人，是我们的“国宝”，我们本着谨慎客观、实事求是的原则，在没有可参照医学经验的情况下，全力以赴，先后多次成功地挽救了他的生命。此次病重，哈医大二院不但组织了纵跨二十多个学科、规模空前的救助力量，更集中了国内心血管领域的顶尖智慧，探讨最合理的措施。在毫无先例的情况下，突破了众多医学难关，创造了多项医学记录，尽最大的可能挽救他的生命。杨玉民作为医学史上的重要人物，18年多来为心脏移植积累了宝贵经验，也为中国器官移植留下了一系列值得长期探索的课题，无论从器官移植技术进步，还是制度建设、伦理探讨等方面，中国器官移植探索之路仍将延续。

　　“换心人”于文峰誓将挑战存活纪录
　　于文峰，一个不幸的人，之所以说他不幸，是因为在三十岁，正值青壮年的时候，他患上了只能换心才能存活下去的心脏病；然而，他又是幸运的人，因为，他接受了中国医学界的重大突破技术心脏器官移植。2010年11月20日后，于文峰成为中国大陆地区心脏移植术后存活时间记录的挑战者，据悉，于文峰的身体状况远好于杨玉民近十年间的情况。
　　1994年2月10日清晨。尚志市帽儿山镇中学数学教师于文锋在哈医大二院监护病房一觉醒来，“感觉眼前的一切就像是刚刚被水冲洗过，是那样透亮，鲜活！”而就在两天前，他的眼前还是灰蒙蒙的一片。
　　于文锋1993年秋发病，咳嗽、胸闷，曾晕倒在讲台上。当地医院检查诊断为“扩张型心肌病”，医生劝他“回家养着”。他不甘心，来到省城哈尔滨求治。他先后在几家医院住院，到11月底病情急转直下，刚住进哈医大二院不久就发生两次心室纤颤，均经抢救挽回性命。医生告诉他换心是唯一的生路，还把已经换心一年半，膀大腰圆据说能扛半扇猪满处走的首例换心人杨玉民叫到他的床边，让他终于明白，摆在面前的只有两条路“要么做第二个杨玉民，要么等死”。1994年2月8日，哈医大二院的夏求明教授成功为他进行了心脏移植手术。
　　于文峰告诉记者，因为心脏移植的排异反应，他要经常服用抗排异反应的药物。“提高心脏移植生存时间，世界上都没有什么经验，我也是摸着石头过河，我知道药物都有毒副作用，所以把每天服用一次的药物改成了三天服用一次。这几年来，我感觉自己身体很好，没有什么不舒服的，近17年来只出现过两次排异反应。我知道亚洲心脏移植后生存时间最长的是20年，而世界上生存时间最长的是31年，我有信心去挑战这两个纪录。”
　　于文锋说他换心后最大的变化，是什么事都看得开了。看开后反倒浑身是劲儿。17年来，他再没住过一次医院。现在他扛一罐煤气可以一口气爬5层楼回家，有时另一只手还同时拎一桶豆油。有人评价说：于文峰不只是一个单纯的个人，而是为别人造福的化身。对此，于文峰说：“人们对他的评价过高了许多，但，用我的生命去回报社会是我坚定不移的信念。”于文峰曾承诺：“我愿竭尽全力做一切有益于社会的一切事情；如果有一天，我可以把身体献给科研，献给国家，使脏器移植技术再上新台阶”。
（李华虹 方若冰）

　　夏求明 教授
　　我国著名心胸外科与心脏移植专家，博士生导师。
　　曾任哈医大二院胸心外科主任、省胸心外科重点学科带头人、中华医学会理事、黑龙江省医学会常务理事、黑龙江省医学会胸心外科学会主任委员、日本国际胸心外科协会委员、中华医学会胸心血管外科学会委员、中华医学会器官移植学会委员、天津医科大学总医院名誉教授、中国医师协会心血管外科医师分会专家指导委员会顾问。
　　国家级有突出贡献专家、国务院政府特贴获得者、1983年获黑龙江省科技进步三等奖、1993年中华全国归国华侨联合会爱国奉献奖、1995年全国卫生系统先进工作者、省卫生系统先进工作者，先进个人标兵、1998年全国百名优秀医生、黑龙江省科技进步一等奖、2001年中华医学科技进步一等奖、2002年国家科技进步二等奖、2005年黑龙江省高校科技奖一等奖。

沧海

黑龙江已经没有医院做移植手术了

丁丁和明明

沧海 发表于 2010-12-19 16:25
黑龙江已经没有医院做移植手术了

肾移植也不做？？

沧海

什么也不做，没有器官的来源，好多年都不做了

血透人生

心脏18后，奇迹呀。

与时俱进