低体能活动增加肾移植患者死亡风险

大光

《低体能活动增加肾移植患者死亡风险》
作者：陈晓婷 译  来源：医学论坛网 日期：2011-03-10

　　荷兰研究者日前报告，肾移植受者低体能活动，与增加的心血管源性和全因死亡率风险强相关。对于调查体能活动能否改善肾移植后长期存活来说，干预研究是有必要的。研究报告3月3日在线发表于《美国肾脏病学会临床杂志》（Clinical Journal of the American Society Nephrology）。

　　低体能活动是普通人群死亡的危险因素。这在肾移植受者中还远未揭示。为研究肾移植受者前瞻性队列中，体能活动是否与心血管源性及全因死亡率相关，泽莱（Zelle）等对2001年至2003年之间的540例肾移植受者进行了研究。这些患者年龄（51±12）岁，54％为男性。体能活动的评估采用经验证的两份问卷（蒂卡姆职业活动问卷和明尼苏达休闲体能活动问卷）。研究者记录了患者直到2007年8月的心血管源性和全因死亡率。

　　结果显示，体能活动与年龄无关，与代谢综合征、心血管病史、空腹胰岛素和甘油三酯浓度呈负相关，与肾功能和24小时尿肌酐排泄量（即肌肉质量）呈正相关。在5.3年随访期间（范围4.7至5.7年），有81例肾移植受者死亡，其中37例为心血管性源死亡。按性别分层的体能活动三分位（gender-stratified tertiles of physical activity）相对应的心血管源性死亡率分别为11.7％、7.2％和1.7％（P=0.001）。该三分位对应的全因死亡率分别为24.4%、15.0%和5.6％（P<0.001）。Cox回归分析显示，在校正了潜在的混杂因素（如心血管病史、肌肉质量、心血管源性死亡的传统危险因素）后，这种关联未被实质性改变。