移植三个多月长了带状疱疹

shz

移植三个多月突然长了带状疱疹，疼痛难忍。有什么好的办法尽快治疗

kql

跟移植医生联络了吗，这个需要用药的，具体怎么用，移植医生很了解的。

这是血透人生的回复，供你参考：http://bbs.transplantation.org.cn/forum.php?mod=redirect&ptid=23356&authorid=0&postno=2

这里也有：http://bbs.transplantation.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=18231&highlight=%B4%F8%D7%B4%F0%E5%D5%EE

洋芋头

我半年以后得过一次，回移植中心，用更昔洛韦挂水，外摸，一周恢复。尽快和你的复诊医生联系，他会给你最快最好的治疗方案的

kql

   内容导读：更昔洛韦治疗肾移植术后带状疱疹优于阿昔洛韦。临床研究结果显示，更昔洛韦治疗肾移植后带状疱疹的平均止痛、止疱、结痂时间均明显比阿昔洛韦短，两者的总有效率均为100%，副作用小，是肾移植术后带状疱疹治疗的较好选择。

肾移植受者术前由于长期尿毒症、贫血和营养不良等原因，导致机体抵抗力低下；术后常规长期使用大剂量免疫抑制剂，导致机体免疫功能明显减弱，容易发生各种感染，常见细菌、病毒、真菌等感染，其中水痘一带状疱疹病毒感染所致的带状疱疹较为常见。无锡第一医院前使用更昔洛韦治疗肾移植术后带状疱疹取得较好的疗效。

将19例肾移植术后带状疱疹，其中1999年4月一2003年2月发病的11例使用阿昔洛韦治疗，设为阿昔洛韦组；2003年2月一2007年4月发病的8例使用更昔洛韦治疗，设为更昔洛韦组。两组患者均有带状疱疹的典型临床症状和体征，病程<7d，病程中未使用过抗病毒药物。阿昔洛韦组年龄 20-61岁，平均43．2岁，更昔洛韦组年龄25～57岁，平均39．7岁；阿昔洛韦组有4例发生在术后3个月内，更昔洛韦组有3例发生于术后3个月内。

阿昔洛韦组患者给予阿昔洛韦O．2次，每4h口服1次。更昔洛韦组患者给予更昔洛韦4mg／(kg·d)静脉点滴。疗程均为7d。治疗期间免疫抑制剂用法用量，环孢素A用量：术后1个月血环孢素C2浓度为900ng／mL左右，术后3个月为700ng／mL左右，术后6个月以上为500ng／mL左右；吗替麦考酚酸酯术后为口服750mg／次，2次／d，1个月以后减为500mg／次，2次／d；泼尼松术后1个月以后减为≤15mg／d口服。

结果显示，两组患者止痛、止疱、结痂时间比较，更昔洛韦的平均止痛、止疱、结痂时间均比阿昔洛韦短，差异均有统计学意义。其中更昔洛韦组的总疗程为 7.50±1.51，阿昔洛韦组的总疗程为10.18±1.57。两组治疗带状疱疹疗效比较，两组有效率皆为100％。两组患者肾功能在治疗前后比较差异无显著性。两组皆有l例出现白细胞减少，予以升白细胞治疗后恢复正常。

当机体受到各种内在外界因素影响导致机体免疫功能下降或缺陷时，疱疹病毒被激活。免疫抑制状态下更易发生感染，而且感染更严重，本文两组中部分病例的病变范围较大。本文两组病例中带状疱疹约三分之一发生在肾移植术后3个月内，这是因为术前长期肾功能不全营养不良，手术创伤，术前的免疫诱导以及该阶段免疫抑制剂用量较大，导致机体免疫力处于极低状态所致。

在肾移植术前，需要将病人的全身状况调整至较好的状态以便更好地耐受手术，更快地恢复体质。手术后，应定时监测各种免疫抑制剂浓度，如环孢素、普乐可复、吗替麦考酚酸酯等浓度，及时调整用药方案，防止免疫抑制过度。发生带状疱疹，需要立即检测免疫抑制剂的药物浓度，若药物浓度过高，则需及时减量，本文两组检测药物浓度在正常范围，因此未减药。近几年，肾移植术前对巨细胞病毒开展了常规检测．对于阳性结果常规抗病毒预防治疗，这也助于减少带状疱疹的发病率。

更昔洛韦又名丙氧鸟苷，是合成的核苷类抗病毒药，可选择性抑制疱疹病毒复制。更昔洛韦治疗带状疱疹有显著抗病毒作用，是阿昔洛韦的50～60倍，在体内活化的速度快于阿昔洛韦5倍以上，对阿昔洛韦耐药的病毒株作用显著，对单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、水痘-带状疱疹病毒、人类疱疹病毒-6、乙肝病毒、腺病毒、痘病毒及人类乳头瘤病毒等均有很强的抗病毒作用。从本组资料分析，更昔洛韦组在止疱、止痛、结痂时间均明显短于阿昔洛韦组。与文献报道一样。本文两组疗效皆达到100％，可能与病例数少有关。

使用更昔洛韦时需要注意肾功能变化，本文两组肾功能治疗前后无明显变化。如果患者肾功能有减退，使用更昔洛韦时要根据肾小球滤过率做相应调整。病毒感染会抑制白细胞，而阿昔洛韦和更昔洛韦有骨髓抑制的副作用，本文两组各有1例白细胞减少，使用升白细胞药物后恢复。文献报道在治疗带状疱疹时可辅助使用干扰素和转移因子，这两种药物虽具有广谱抗病毒作用，但能刺激机体免疫反应，诱发排斥反应，故临床上避免用于器官移植后的带状疱疹治疗。还有文献报道辅助使用激素也有效。肾移植术后常规使用激素免疫抑制，对于带状疱疹的治疗也有效。虽然本组资料样本较少，但也初步说明更昔洛韦治疗肾移植术后带状疱疹较阿昔洛韦有效，副作用小，是肾移植术后带状疱疹治疗的较好选择。


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这是我网上找来的资料，肾移植的，你看看，大概思路可能就是这样。

jn112

用更昔洛韦挂水，外摸.

shz

谢谢大家在我们这里的医院更昔洛韦挂水治疗痛止住了很多

kql

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祝你早日康复

2010重生

更昔洛韦挂水，外摸，一周恢复

2010重生

祝你早日康复

々梦々

我在一年左右也长过此病，我问过好多病友得过此病，我们觉得与排异有关，吃的药少。{:soso_e100:}