肝移植术后９个月，上个月检查总胆红素21,这次24

杭州多多

1、总胆红素这么小的变化，无忧。主要看直胆有没有超过总胆的三分之一；
2、FK浓度还要结合你检查的其他具体数值来看，才能判断低不低。

杭州多多

1、进行了化疗，想必是因肿瘤移植；
2、为了这么点胆红素的不正常，盲目加药不可取，因为这对防止肿瘤复发不利，请咨询一下你的随访医生；
3、浓度的高低只是对每个人个体而言，还是一句话，具体服药和检查结果不明不能给出更好的建议。

木子亮

杭州多多 发表于 2011-7-10 15:06
1、总胆红素这么小的变化，无忧。主要看直胆有没有超过总胆的三分之一；
2、FK浓度还要结合你检查的其他具 ...

多多想问你，直胆有没有超过总胆的三分之一；这个指标有什么指示性意义吗？请给介绍一下，谢谢！

杭州多多

这个指标的指示性意义：人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。

通俗的比喻说：间接胆红素是需要加工的零件，直接胆红素是肝脏工厂加工时产生的次品，次品在一定的比例（三分之一）是正常的，多了就说明工厂出现了问题，因此直接胆红素偏高的话，说明肝脏的功能异常了。

心逍遥

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2011-7-11 17:22 上传

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我的化验报告

杭州多多 发表于 2011-7-11 13:46
这个指标的指示性意义：人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为 ...

请教多多：如你所述，这种肝功能的异常有什么办法解决吗？
我的直胆总是刚刚超过总胆的三分之一。我是今年4月26日做的移植术。

心逍遥

心逍遥 发表于 2011-7-11 16:15
请教多多：如你所述，这种肝功能的异常有什么办法解决吗？
我的直胆总是刚刚超过总胆的三分之一。我是 ...

杭州多多 发表于 2011-7-11 13:46
这个指标的指示性意义：人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为 ...

请教多多：如你所述，这种肝功能的异常有什么办法解决吗？
我的直胆总是刚刚超过总胆的三分之一。我是今年4月26日做的移植术。

检查项目                   检查日期（天数）	2011.05.16仁济医院检（20）	2011.05.26仁济医院检（30）	2011.06.02仁济医院检（37）	2011.06.08仁济医院检（43）	2011.06.16仁济医院检（51）	2011.06.23仁济医院检（58）	2011.07.04市医院检（69）
肝肾功能血糖                  （市人民医院标准）
1.总蛋白(TP)                        （60-82）g/L	63	77.7	77	81.3↑	78.1	77.7	81.5
2.白蛋白(ALB)                       （35-55）g/L	38.7	47.5	47.7	50.8	45.8	50.3	51.2
3.球蛋白(GLO)                        (18-38) g/L		30.2↑	29.3	30.5↑		27.4	30.3
4.白球比值(A/G)                        (1.3-2.5)		1.57	1.63	1.67		1.84	1.69
5.谷丙转氨酶(ALT)                    (0-40)  U/L	72	42	51	43	27	32	25
6.谷草转氨酶(AST)                    (0-40)  U/L	23	25	28	25	19	20	22
7.谷草/谷丙(S/L)							0.9
8.总胆红素(TBIL)                   (3-20) umol/L	18.7	15.3	14.8	15.6	21.1↑	15.5	19.8
9.直接胆红素(DBIL)              (1.7-6.8) umol/L	8	5.9↑	5.6↑	5.7↑	7.2↑	5.4↑	7.6↑
10.间接胆红素(IBIL)              (2-13.7) umol/L							12.2
11.r-谷氨酰转肽酶(r-GT)           （8-61）   U/L	110.3	80.9↑	82.3↑	78.7↑	59.1↑	52	40
12.碱性磷酸酶(ALP)                （40-150） U/L	297	173↑	145↑	133	129	106	96
13.总胆汁酸(TBA)                   (0-20) umol/L							25.6↑
14.总胆固醇(TC)                (2.33-5.2) mmol/L							3.36
15.尿素(UREA)                  （1.7-8.3）mmol/L							5.71
16.肌酐(CRE)                     (62-133) umol/L	69	85.3	82.3	79.8	84	68.4	97
17.尿酸(UA)                     (200-420) umol/L							540↑
18.葡萄糖(GLU)                （3.88-6.4）mmol/L	4.5	4.38	4.9	4.67	4.58	5.16	4.82
备注：红色数字表示参照检测医院标准超标

杭州多多

心逍遥 发表于 2011-7-11 18:47
请教多多：如你所述，这种肝功能的异常有什么办法解决吗？
我的直胆总是刚刚超过总胆的三分之一。我 ...

1、你的检查结果总体是好的，符合肝移植后新肝磨合期发展趋势；
2、记得版主李威博士有一经典的回答：“移植后各种指标不超过正常值的二倍，在医生的眼里都是正常的。因为毕竟现在是别人的肝。”这也就是告诉大家对一些指标稍微超标，不必过于紧张；
3、到这里，我也就没有必要解释你的直胆和总胆之间的关系了。因为你的总胆在正常范围里；
4、尿酸有些偏高，注意饮食，小心继续增高，引起痛风。