提高器官移植患者长期生存率 健康管理很关键

天若有情

        自1960年著名外科专家吴阶平院士进行了我国首例器官移植手术至今，我国在器官移植的技术领域取得了长足的发展。随着组织配型、器官保存技术、外科手术技术和免疫抑制剂的发展，移植的短期效果已明显提高。目前我国移植受者术后一年的生存率已经提高到90%，有些甚至高达95%。但对于移植受者的长期生存而言，进展并不理想。器官移植受者的10年生存率始终无法突破50%。因此，手术成功之后，如何保障移植器官和移植受者的长期生存？移植受者的生活质量究竟改善了多少？他们对于如何对术后健康进行自我管理是否有足够的认知？他们对健康指导有怎样的需求？这些已成为政府相关部门和医护人员急需深入了解和关注的问题。由卫生部医院管理研究所发起，中国透析移植研究会、中华医学会《中华健康管理学》杂志共同主办，上海罗氏制药有限公司协办的“中国移植受者健康状况调研项目”日前正式启动。这是我国首次对移植受者的术后健康状况和健康管理进行全国范围的调研和分析。

　　中国透析移植研究会主任委员唐孝达教授表示：手术成功仅仅是移植受者迈向“新”生的第一步，绝不可在手术后就放松警惕。对移植受者的威胁不仅有来自排斥反应、药物毒性、感染等的医学因素，没有系统地接受健康指导和忽视自我健康管理对长期生存也有很大影响。由于不当的术后健康管理而导致移植失败的情况也的确屡见不鲜。一些移植受者因各种原因不按时复诊或擅自减药、换药、停药，结果往往导致排斥反应的发生，造成脏器衰竭。也有些移植受者在术后急于进补以增强体质，但人参等补品有可能干扰抗排异药物的应有作用，从而诱发排斥反应。同时，过度运动和惧怕运动等也都不利于移植受者的健康。还有些移植受者由于担心别人异样的眼光和长期抗排斥治疗的经济负担等问题而陷入焦虑和抑郁，影响术后康复。

　　此次调研项目于今年7月起在全国范围内，针对器官移植受者、移植领域专家和相关组织通过多渠道展开调研，包括深入面访和线上线下问卷调查等。该项目预计将覆盖数千名移植受者、绝大多数移植准入中心及移植相关的医护人员。项目由中国透析移植研究会主任委员唐孝达教授担任执行主席，组织来自移植学、流行病学、营养学、心理学、运动学领域的多位专家根据调研结果，共同为移植受者的长期健康生存出谋划策。

　　“中国移植受者健康状况调研项目”的最终结果将形成系列报告，追踪移植受者健康状况，帮助政府相关部门和医护人员更好地了解我国目前移植受者术后的康复状况和健康需求，发现移植受者术后康复管理的改进切入点，从而促进医患沟通，提高移植受者的治疗依从性和自我健康管理。

凤斌

上海罗氏制药有限公司协办的“中国移植受者健康状况调研项目”非常好，也很必要。不知全国肝移植过十年的有多少了，建议统计出一个数字，最好有机会搞个活动相互交流一下。

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