我可以减药吗？

竹丫

今天检查结果（2011年11月17日），前白蛋白：184.4（200-400），胆碱酯酶：6731，谷丙转氨酶：30.总蛋白：72.7，白蛋白：48.3，球蛋白：24.4，白球比：2，总胆红素：9.5，直接胆红素：3.3，间接胆红素：6.2，碱性磷酸酶：71，转肽酶：26，总胆汁酸：7.8，谷草转氨酶：22,     506浓度:5.3.
  上次检查结果：（9月22日）前白蛋白：220.3，胆碱酯酶：7-75，谷丙转氨酶：17，总蛋白：76.5，白蛋白：51，球蛋白：25.5，白球比：2，总胆红素：11.3，直接胆红素：4.1，间接胆红素：7.2，碱性磷酸酶：66，转肽酶：18，总胆汁酸：4.7，谷草转氨酶：17.    506浓度：4.8，
    我现在用药情况：早：一粒小溪，一粒忧思副，一粒美卓乐， 上午10点：1.5毫克506，四粒护肝片。晚上：一粒小溪，一粒忧思副。晚上10点：1.5毫克506，四粒护肝片。
    我的具体情况是：今年元旦的用药为：506早1.5毫克，晚上506一毫克。其余和上面一样。因为感觉皮肤瘙痒，又考虑这个量用了一年多了，问过北京医生以后，于今年元旦后将早上的1.5毫克减为1毫克，随后两个月没发现肝功有异常，就放松了警惕，等3月底检查发现转氨酶65，随后加506一毫克，即：早1.5毫克，晚1.5毫克，到4月份检查，肝功完全正常，保持这个用量一直到现在，但是比较最近两次检查，发现：谷丙和谷草有上升趋势，请教各位前辈：我是否可以减掉0.5毫克的506？ 现在移植四年了。术前是PBC。

妞妞

今天的化验结果都很正常，是否继续这个药量，再继续监测肝功能呢？

杭州多多

1、不能减。女性谷丙、谷草在19以下减药才是安全的；
2、减药的幅度太大是引起肝功能不稳定的原因，一般掌握在原药量的10%是稳妥的。

竹丫

杭州多多 发表于 2011-11-17 20:51
1、不能减。女性谷丙、谷草在19以下减药才是安全的；
2、减药的幅度太大是引起肝功能不稳定的原因，一般掌 ...

谢谢多多，我现在觉得肝功指标逐渐涨，是因为药量大的原因，不是因为排斥，您的意见不是这样吗？因为我是在减了0.5以后 又加了一毫克，且保持加好以后的量半年多，且浓度也在涨，不会是因为量大造成的肝功上升吗？

神州大地

可考虑先减掉晓悉.减药其间(一般3个月内)勤查肝功.

竹丫

神州大地 发表于 2011-11-18 08:44
可考虑先减掉晓悉.减药其间(一般3个月内)勤查肝功.

感谢神州大地，看您的回复，我感觉你认为是药量大造成的指标上涨趋势？你的意见我会慎重考虑，506配合骁悉，可以减少抗排斥药物对肾的损害。

jn112

可以先减护肝片

杭州多多

现在什么药都不能减！
竹丫MM的情况不同，她术前是PBC。MM最好与妳的随访医生咨询一下。

胡子兴

一生平安

老胶东新生