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[其他问题] 请前辈们帮忙看看 俺的化验结果 更新在47楼

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发表于 2012-11-21 15:58:25 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国山东烟台
本帖最后由 老胶东新生 于 2013-1-24 08:24 编辑

我与11月7日化验后重要指标都正常 医生告诉可以2个星期化验一下 今天去化验胆红素三项指标都升高 不知道是什么原因
现在吃药情况 FK506早晚各2粒  晓悉早晚各1粒  熊去氧胆酸早晚各1粒 从12月6日开始FK506早晚各2.25mg至今
从15日——19日拉肚子 吃蒙脱石散早中晚各3mg 期间吃了一片易蒙停 吃饭是按照正常饮食
这期间胃一直不舒服 中间有吃食母生等 至今也没有多少好转 就这样维持至今
请问各位前辈 是什么原因引起的 胆红素升高呢 胆红素三项指标都升高 但是还在范围之内 是不是与肝内胆管增宽有关系 谢谢
附上11月7日和今天的化验结果 供对比参考

7日肝功

7日肝功

7日血浓度

7日血浓度

7日血常规

7日血常规

7日血常规

7日血常规

21日肝功

21日肝功

21日血浓度

21日血浓度

21日血常规

21日血常规

21日血常规

21日血常规

11月28日肝功

11月28日肝功

11月28日血浓度

11月28日血浓度

11月28日血常规

11月28日血常规

11月28日血常规

11月28日血常规
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发表于 2012-11-21 20:25:45 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏宿迁
酶不高,应该问题不大,做个B超,看看胆道上有无问题。
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发表于 2012-11-21 23:33:37 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济宁
毛细胆管有堵塞的情况,加服优思弗看看,下月再查.
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 楼主| 发表于 2012-11-22 08:15:11 | 显示全部楼层 来自: 中国山东烟台
本帖最后由 老胶东新生 于 2012-11-22 08:19 编辑
凉言 发表于 2012-11-21 20:25
酶不高,应该问题不大,做个B超,看看胆道上有无问题。


谢谢您 9月26日做B超说 肝左叶肝内胆管增宽  约为0.5cm (当天的胆红素化验结果14。5){:soso_e181:}
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 楼主| 发表于 2012-11-22 08:18:38 | 显示全部楼层 来自: 中国山东烟台
jn112 发表于 2012-11-21 23:33
毛细胆管有堵塞的情况,加服优思弗看看,下月再查.


谢谢您 医生没让加服优思弗 而是让加服506  0.5mg 让下周再查{:soso_e100:}

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加506有道理,我觉得应加1.0或加骁悉2粒每天。我也碰到过累似情况  发表于 2012-12-25 20:34
浓度6.5,加506没道理呀?移植多久了?  发表于 2012-11-22 13:17
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 楼主| 发表于 2012-11-22 13:42:34 | 显示全部楼层 来自: 中国山东烟台
枯木逢春您好 到今天4个月10天{:soso_e100:}
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发表于 2012-11-22 14:01:48 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
4个多月浓度6.5,再加0.5FK506,好像有点多余,应该加服优思弗更合理。
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 楼主| 发表于 2012-11-22 14:08:53 | 显示全部楼层 来自: 中国山东烟台
doudou 发表于 2012-11-22 14:01
4个多月浓度6.5,再加0.5FK506,好像有点多余,应该加服优思弗更合理。


上午我还电话给医生 告诉他我做B超肝内胆管增宽约0.5cm  并问他还加506吗 答复说 加
并且告诉他可能我这几天上火和劳累有没有关系 说 没有关系 就是减药的原因 加回来下星期复查看看

点评

这医生够呛了。  发表于 2012-11-22 19:04
4个月就减药胆够大的!  发表于 2012-11-22 16:23
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发表于 2012-11-22 16:04:01 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
4个月就减药啦?{:soso_e114:}是快了点,{:soso_e112:}我是在1年以后再减的!{:soso_e100:}
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发表于 2012-11-22 17:28:01 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
本帖最后由 普洱茶 于 2012-11-22 17:34 编辑

      老胶东,你存在溶血性贫血——红细胞脆性大,容易破坏。你的红细胞体积不均匀,有大有小,这是一种病态。红细胞易破坏,释放到血液里的血红素浓度就高了,这种成分只有肝细胞才能处理它,而你的肝细胞潜能并不太好:前白蛋白低于正常值的下限;胆碱酯酶也偏低(5571,<7000的中位数值)就是证据。由于你此次直、间胆是突然升高的,可以肯定:有一个诱因导致你出现一过性溶血,而且这种一过性溶血已经不止一次了,只是以前没被你察觉罢了。应该仔细找找诱发溶血的原因了。你只有自己找到原因了,对因治疗才更有效。鉴于胆红素升高的同时胆管酶没有变化,加优司弗的依据是不充分的。另外,你的脾厚吗?你的淋巴细胞比例高,还应该全面查查血液中的多种病毒标志物——不仅是嗜肝病毒。

点评

寂光老弟过奖了!我只是干了一辈子肝内科,对移植肝内科也是迫于无奈(自己也换肝呀)才不得不学习一下。  发表于 2012-11-23 08:27
昨晚听说多多无辜受到伤害,十分震惊。本想打电话问安,真巧在这见了。不知治疗是否顺利?一般以固定为主,只要没有断裂错位就不难康复!胸廓上部骨损伤最应提防的是刺伤肺尖。那里没事吧?  发表于 2012-11-23 08:23
老胶东同学,普洱茶可是全军顶尖的肝外科专家,比肝胆相照那几位不晓得强多少,得到他的指导是有幸。斟酌吧。 这种情况当有危机感,不是移植了就万事大吉,后面的路很长。  发表于 2012-11-22 19:02
孙主任分析的非常有道理。我最近就遇到一次外伤引起的红细胞大量破坏而胆红素一过性升高。目前楼主不宜调整药量,何况直胆不高。无忧!  发表于 2012-11-22 17:58
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