帮广西肝友咨询是否排异？

山石

广西玉林师院肝友杨老师

因肿瘤肝移植，手术非常顺利，11月1日出院，一切正常。
抗排异药：1片西罗莫司，6毫克FK
11月15号检查浓度12.7，听医生17-22日减1毫克FK，23-29日再减1毫克FK，
29号检查浓度2.8，转氨酶130多，之后一周恢复出院时用量。
12月6-12日，又减1毫克FK，12日检查浓度7.3，肝功AST253，ALT442，GGT290，但总胆18.4，直胆6.3 及其它正常。

请有经验的专家给予指导，是否排异？

杭州多多

不是专家，但谈谈看法：
1、减药引起浓度下降，期间没有同步检测肝功能，是一个失误；
2、有疑似急排的可能，但是医生必须经过肝穿才会确诊；
3、移植时间不长，建议尽快回移植医院住院治疗。

jn112

碰到个半吊子医生，悲剧！这个减法肯定是排异了．我也经历过这么一回，加药吧，三月之内不要减药．

开心果

       的确现在的医生胆子真的很大，手术时间这么短减药幅度这么大，不排异才怪呢。想当初我每天服用FK506达十一毫克，三个月内要求浓度不低于10-12，还加服骁悉和激素，免疫抑制保证系数很高，杜绝排异。
    从我身上的服药情况看，从高往低走，稳扎稳打，步步为营，不贪大求洋，不急功近利，实现了完美转身：从每天的十一毫克减到现在的每天一毫克，也许还有减药的余地，但我已经抱定青山不放松，会一直这样坚持下去的，希望做到一生不排异。

山石

开心果 发表于 2012-12-18 08:26
的确现在的医生胆子真的很大，手术时间这么短减药幅度这么大，不排异才怪呢。想当初我每天服用FK506 ...

谢谢开哥：同意你的看法，特别是第二次连续大幅度减药，且不同步检测肝功，铸成大错，这样的医生是拿肝友生命开玩笑！

山石

jn112 发表于 2012-12-17 22:58
碰到个半吊子医生，悲剧！这个减法肯定是排异了．我也经历过这么一回，加药吧，三月之内不要减药．

同感！我会转告肝友！谢谢

山石

杭州多多 发表于 2012-12-17 19:27
不是专家，但谈谈看法：
1、减药引起浓度下降，期间没有同步检测肝功能，是一个失误；
2、有疑似急排的可 ...

谢谢杭州多多的指导，我会尽快转告这位肝友！

闲散麦子

这是个什么医生？减药这么频繁，这都是减药不当惹的祸。

烟消ゞ云散.．

山石的情况我也有过，术后一个月不到。的确和前辈们说的一样，减药太快，要谨慎。我的医生是病人太多，没把握住我的最低量，每人的最低浓度不一样，建议马上加上，我是这样，后就又慢慢恢复的。

烟消ゞ云散.．

慢慢还是要自己把握最好。