移植人，是否适合做胸透？

kql

今天遇到朋友问及的一个问题，以前自己也没注意的，正常人怎样，我也怎样，一直查的。

没太注意，移植人是否需要注意胸透的影响什么呢？

另外如今的胸透和X光，是否有区别，对于小孩儿，可能需要注意选择的，电视上看见过一次提醒。

晓云

说是胸透比X片辐射更大。

凉言

除非必要，不做最好。

jn112

一般不影响

杭州多多

1、胸透和X光，是有区别的（通俗的比喻：胸透是拍录像，X光是拍照片，CT是连续拍一组照片）；
2、说是胸透比X片辐射更大——完全正确；
3、移植人一般建议定期X片（也称拍胸片）；肿瘤移植的建议定期平扫CT。

杭州多多

胸透和拍X光片是两回事

　　前者相当于拍录像，后者相当于拍照片

　　浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科副主任胡红杰医师说，这则微博之所以引起大家的恐慌，很大原因是很多人不知道胸透和胸片(拍X光片)的区别。两者其实是不一样的。

　　胸透是病人站在X射线发射机前慢慢转圈，医生在显示器前马上看到病人的透视情况，如果看得不清楚，病人再变换姿势。比如，医生先让病人正对X射线发射机，然后转身，侧面对着X射线发射机，再背后对着X射线发射机。“胸透是把病人放在X射线下，来回检查，就像拍录像，可以在透视的情况下看到病人的呼吸起伏、心脏跳动。”胡医师说。

　　胸片是X光拍片，病人站在X射线发射机前，拍一张照片就好了。比如体检时，医生让我们抱紧X射线发射机，然后说“好了，下一个”，我们的第一反应是，“啊，这么快”。这是拍X光片。

　　做胸透，没有胶片，但医生会根据他看到的透视情况写一段文字描述病情，一般立马出结果；胸片则有一张黑白阴影的X光胶片。等这张胶片成形，患者需要等二十多分钟。

　　现在临床上，小孩子一般不做胸透

　　胡红杰主任说，微博上说胸透在我国的使用率高达61%，不知道他们这个数据是从哪里来的，其实现在浙江省的综合性医院，用到胸透检查的项目很少，最多的是肋骨骨折和气管异物。

　　浙江大学医学院附属儿童医院的胸透检查开展得很少，主要应用于急诊，孩子的常规体检、门诊检查用的都是胸片，就是X光拍片。

　　浙医儿院放射科主任赖灿医师专门做了统计，医院大概每年要为小病人拍30多万次的胸片，而胸透只有1000多次，胸透大约只有胸片的1/300。

　　“一般我们医院收到气管异物的小病人，情况非常紧急，要立即把异物取出，才可能用到胸透，在X射线下让病人身体转一转，就能动态地确定异物所在位置，看得比较清楚；而不像胸片，只拍了一瞬间的影像，异物的位置并不如胸透准确，还要等上二十几分钟。”赖主任说。

　　儿童的常规体检中胸部放射检查都是X光拍片，不会用胸透。主要是因为射线量的问题，X光拍片每次用时0.2秒左右，每次的射线量大约为0.04mSv(毫希伏)，而胸透用同样的射线，每做一次需要1-3分钟，1次胸透就有0.1-1毫希伏。“从射线量来说，做胸透当然要比X光拍片要危险很多，吸收射线越多，诱发癌症的概率就越大。”赖主任说。

　　普通人每年接受辐射的有效剂量不应超过1毫希伏，人类的很多活动都会有辐射，例如，人们摄入的空气、食物、水中的辐射照射剂量约为0.25毫希伏每年。另外像戴夜光表每年有0.02毫希伏；乘飞机旅行2000公里约0.01毫希伏；每天抽20支烟，每年有0.5-1毫希伏。

　　辐射量排名：

　　X光片

　　磁共振和B超没有辐射

　　人类活动每年都会接触射线，胡红杰医师说：“来自自然界的射线，我们无法避免，而一些不必要的医学检查带来的射线，却完全可以避开。现在借着大家都在讨论胸透的机会，我们医生有义务提醒大家，不要滥做检查，减少辐射伤害。”

　　医院有各种各样的检查项目，哪些项目带有辐射？

　　胡医师说，医学诊疗学把检查分为5个方向，代表了5种检查手段：X光片、CT、磁共振、B超、核医学检查。其中，磁共振和B超没有电离辐射，可以反复做这两种检查，对人体没有伤害。

　　剩下的3种检查手段，按照辐射量的排列，从低到高分别为X光片、CT和核医学检查。拍一张X光片吸收的射线量约为0.04毫希伏，做1次CT吸收的射线量大于1毫希伏，做1次核医学检查里的PETCT，吸收的辐射量比CT还高，这是融合了同位素放射线和X射线的检查，吸收的射线量也在1个毫希伏以上。

　　这3种检查手段，儿童、孕妇和打算怀孕的女性尽量少做。

　　“有些病人过于关注身体，就怕自己得了什么病，总是要求医生，各种检查都给我做一遍，这是非常不科学的，有什么样的疾病倾向做什么检查，做完一种检查后是否需要做另一种检查，医生都会根据每个病人的情况开出检查单。经常做不必要的检查，可能会吸收过量的辐射，反而导致疾病。”胡医师说。

　　建议成年人每年拍一次胸片防肺癌

　　胡医师特意介绍了每种检查的原理和特性——

　　X光片——适用骨折检查，每年拍一次查肺癌。

　　X射线透过人体不同组织结构时，被吸收的程度不同，到达荧屏或胶片上的X射线量有差异，形成明暗或黑白对比不同的影像。X光片比较适用于骨折检查。另外建议成年人每年做一次X光胸片，可以发现早期肺部病变。

　　CT——适用对血管、颅脑、腹部脏器的检查，一年不要超过1次。

　　CT的原理是，X射线对人体某个部位的层面做扫描，由探测器接收透过人体的X射线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再转为数字输入计算机处理。CT扫描速度非常快，急诊一般都会选择CT，还可做成立体的影像，成像分辨率也比X光片高。CT现在广泛应用于临床，大约占常规检查的一半以上，可用于全身器官的检查。

　　特别适用于血管、颅脑、腹部脏器的检查。但是辐射量比较大，一年只能做1次，建议年龄在45岁以上有抽烟史、有咳嗽、咳痰和气急症状的人可每年做1次CT检查。

　　核医学检查——适用肿瘤病人，普通病人不建议用。

　　利用放射线核素诊断的办法，包括骨扫描、甲状腺扫描、心肌显影和PETCT都是核医学检查。比如，让病人服用同位素试剂，用射线照相机等探测仪器，从体外显示标记试剂在体内分布的情况，了解组织器官的形态和功能。核射线还有杀伤细胞的能力。比如用放射性碘治疗甲状腺功能亢进，是公认的有效疗法。

　　但是核医学检查和治疗含有较高的射线，一般普通疾病不建议使用，比较适用于肿瘤病人。

　　磁共振成像(MRI)——适用于中枢神经、乳腺、四肢关节的检查，检查时间要半小时。

　　磁共振是将人体放在特殊的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，引起氢原子核共振，吸收能量。在停止射频脉冲后，氢原子核按特定频率发出信号，将吸收的能量释放出来，被体外的接收器接收，经电子计算机处理获得图像。

　　磁共振成像主要适用于中枢神经、乳腺、四肢关节的检查，但是检查时间比较长，大约需要半小时，不适合急诊病人和带有心脏起搏器及精神情绪异常的病人。

　　B超——清晰度没有CT和磁共振高。

　　B超利用超声波的物理特性监测脏器和血液的流量方向。B超是无创、没有辐射、价格低廉的检查手段，可以针对肝、胰、脾、肾等实质脏器，还可以看到心脏内的血流情况。但是清晰度没有CT和磁共振高，因为它的工作原理，B超也不做空腔脏器的检查，比如胃和肠。

影－魔

阅读后知道了很多，受益匪浅{:soso_e179:}

温州老姜

谢谢你的指导！学习了。

二娃

学习

doudou

同意凉言是说法！