肝移植后，表面抗原阳性

安若泰山 · 发表于 2013-1-4 20:27:36

肝友乙肝肝硬化后肝癌，肝移植七天，换到的是阳性肝，现在表面抗原600多单位，用乙免1200单位静脉滴注，不知预后如何，怎么处理，敬请专家前辈指点！

杭州多多 · 发表于 2013-1-4 20:41:11

本帖最后由杭州多多于 2013-1-4 20:43 编辑

不是专家，谈谈看法：
1、换了阳性肝，这就是医学上所称的边缘肝。在征得患者同意的前提下，无可非议；
2、阳性肝表面抗原当然是上百成千的了，这种情况下再静注乙免，就好像是与钱过不去。如果这样可以转阴，那么正常的乙肝患者都可以用乙免治愈了；
3、目前的情况，只要服用恩替或者拉米+阿德就够了。定期检测乙肝DNA，让其始终处于低于检测值，不会影响术后生存的；
4、现在的重中之重还是注意肿瘤复发，因为建议边缘肝的，往往是已经超出移植标准的肿瘤病人。

jn112 · 发表于 2013-1-4 23:07:09

学习了

doudou · 发表于 2013-1-5 09:54:10

好贴！

安若泰山 · 发表于 2013-1-5 10:37:59

杭州多多发表于 2013-1-4 20:41
不是专家，谈谈看法：
1、换了阳性肝，这就是医学上所称的边缘肝。在征得患者同意的前提下，无可非议；
2 ...

很专业，讲到点子上，学习了，谢谢多多兄！

小马哥 · 发表于 2013-1-5 14:38:28

这种情况，又给患者增添一份麻烦；既要防肿瘤复发，又要防排斥，同时还要防乙肝复发。寻找这三者之间的平衡带，应该是建立在经常检验和科学用药的基础上。如果术前肿瘤已属末期，术后以防肿瘤为主，即服用免疫制剂宁少勿过。

安若泰山 · 发表于 2013-1-6 12:45:52

小马哥发表于 2013-1-5 14:38
这种情况，又给患者增添一份麻烦；既要防肿瘤复发，又要防排斥，同时还要防乙肝复发。寻找这三者之间的平衡 ...

是的，情况有点复杂，谢谢小马哥！

温州老姜 · 发表于 2013-1-7 09:32:02

俩位朋友评点贴子很正确，学习了！

同乐 · 发表于 2013-1-7 14:09:36

我和老姜一样学习了！

潇洒 · 发表于 2013-1-7 14:54:11

{:soso_e179:}很专业

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[抗乙肝复发] 肝移植后，表面抗原阳性

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