PET一CT

隨遇而安 · 发表于 2013-1-8 00:40:17

本帖最后由隨遇而安于 2013-1-8 01:00 编辑

请教各位肝友术前PET一CT诊断的准确性？有知道的朋友请不吝赐教，谢谢！

杭州多多 · 发表于 2013-1-8 07:06:54

本帖最后由杭州多多于 2013-1-8 09:31 编辑

1、PET-CT是一种功能加结构显像，能定量地反映病变的生物学特性，其最大的特点是：方便省事，一次检查可了解全身的整体状况。即现在俗称的全身CT；
2、既然是CT的一种，其结果的准确率也与局部CT相仿，对有些部位、脏器的准确率还不及其它检查。在新近召开的2012年欧洲放射学年会上，一项多中心研究显示，PET-CT在某些方面并不比CT或核磁共振更有优势。
3、一般术前进行PET一CT是移植中心的例行检查，如果考虑经济原因，也可以用各种检查来替代，只不过比较麻烦；
4、友情提醒：任何影像结果都不能确诊的。确诊在医学只有靠病理切片，也就是眼见为实！
5、根据肝癌转移的规律，一般进行：腹部增强CT或者磁共振；脑部磁共振；肺部CT；全身骨CT即可替代PET一CT检查；
6、举例：我移植时有一位排队者，PET一CT显示肺部有阳性显示，疑似肿瘤，但后来又进行了增强肺部CT，否定了PET一CT结论。因为一般炎症PET一CT也会显示阳性的。

隨遇而安 · 发表于 2013-1-8 08:34:55

谢谢多多，我们是昨天做的PET，今天下午拿结果，我很担心它的准确性，所以问问是否有做过这个项目的，很感谢你回帖，祝你健康快乐！

OJ(海鸥） · 发表于 2013-1-8 08:41:54

从多多专家那又学了东西

doudou · 发表于 2013-1-8 10:48:41

不断学习！

杰★PoinT · 发表于 2013-1-8 12:00:56

PET-CT的原理的是利用某种带微量辐射的肿瘤附着剂（简单点说就是带辐射的糖类药物）注射进入人体中，经过2-3小时，该附着剂会大量附着在病灶周围（如肿瘤等），若无病灶，全身附着剂分布均匀。（解释的不是很详细）

petct就是方便，在效果上不及局部增强的ct或者磁共振。

不考虑钱的话可以做petct
考虑到经济可以局部做全身的ct或者磁共振，比如移植前可以分别作头部肺部腹部（包含上下腹2部分）以及全身骨扫描确认排除转移病灶，也比较准确。

老胶东新生 · 发表于 2013-1-8 14:05:19

上来学习了{:soso_e100:}

隨遇而安 · 发表于 2013-1-9 22:05:51

杰★PoinT 发表于 2013-1-8 12:00
PET-CT的原理的是利用某种带微量辐射的肿瘤附着剂（简单点说就是带辐射的糖类药物）注射进入人体中，经过2- ...

已经拿结果了，谢谢回帖，可是结论还是不确定，我迷惑了，说是太小代谢不明显，结论是等代谢，真的很质疑这个PET了。

普洱茶 · 发表于 2013-1-10 20:41:34

本帖最后由普洱茶于 2013-1-10 20:45 编辑

   PET-CT是由PET(正电子发射计算机断层扫描)和CT(电脑断层扫描)的联动组合。检查中必须使用氟代脱氧葡萄糖（也有其它生物质如蛋白质、核酸、脂肪酸）等短寿命的放射性核素。当注射到人体内的放射性同位素经历正电子放射衰变时释放出正电子，捕捉它，计算它。前者提供病灶的功能与代谢的分子信息,后者提供病灶的解剖定位。打个比喻吧，PET看的是“云量”的，而CT是看“位置”的。高代谢的癌组织和发炎组织的细胞会比正常组织多吞噬注射而显像，这使我们可以清晰的看到病变处会有“发光”迹象。可偏偏有些肿瘤采取“低调的”生活方式，如某些肝癌。
   似乎PET-CT很完美了。其实不然：1）低代谢肿瘤难以发现。记得一位肝友AFP都到了12000它还查不出来呢，最后还是MRI捉到了那个鬼；2）PET数据遭遇的散射和“背景事件”比率远比CT多。深入研究发现，按常规的衰减校正算法处理会带来20%的左右的正偏差。所以不要迷信这玩意儿。3）越是接近术前作PET-CT越可靠。作早了窗口期太长会遗漏新病灶的。4）必须严格区分“炎症”与“癌症”的影像。
   多多提供的排除新发灶路线图是很正确的。

jn112 · 发表于 2013-1-10 22:52:07

学习了

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[了解肝移植] PET一CT

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