是否又感染乙肝？

一片云

我肝移植手术7个月,其间一直测过两次乙肝二对半定量
结果如下:20121029    浓度 7.0

乙肝表面抗原定量         HBsAg       0.05        阳性》1.1阴性《0.9
乙肝表面抗体定量         HBsAb       370         阳性》11阴性《9
乙肝e抗原定量            HBeAg      0.08        阳性》0.11阴性《0.09
乙肝e抗体定量            HBeAb      0.87        阳性《0.9阴性》1.1
乙肝核心抗体定量         HBcAb     10.49        阳性《0.9阴性》1.1
结果如下:20130108   浓度8.18
乙肝表面抗原定量         HBsAg      3.1      阳性》1.1阴性《0.9
乙肝表面抗体定量         HBsAb     《5       阳性》11阴性《9
乙肝e抗原定量            HBeAg  《0.01     阳性》0.11阴性《0.09
乙肝e抗体定量            HBeAb   1.22       阳性《0.9阴性》1.1
乙肝核心抗体定量         HBcAb     《0.1     阳性《0.9阴性》1.1
1.用药普乐可复早1.5 晚2.0，骁悉早晚各1个，美卓乐每天二个，恩替卡韦每天1个

2.肝功能正常


请问前辈们我是否又感染乙肝，我这没有说要打乙肝免疫球蛋，现可打吗？



。1.1

神州大地

移植前有乙肝吗？估计复发.为什么不打乙肝免疫球蛋白呢？马上去查乙肝病毒DNA.移植7个月.在联服晓悉美卓乐.下.浓度有点偏高.肝功能谷丙.草30以下可减点药呵.最好把肝功能数值发上来

林中水滴

神州大地 发表于 2013-1-11 11:22
移植前有乙肝吗？马上去查乙肝病毒DNA.移植7个月.在联服晓悉下.浓度有点偏高.肝功能谷丙.草30以下可减点药呵 ...

从这两次复查结果来看，很可能是感染了乙肝病毒。应立即复查HBV-DNA。如果高于100，就可以确诊乙肝病毒感染。使用大剂量乙肝免疫球蛋白（1000IU)，同时口服抗病毒药。加强乙肝系列定量和HBV-DNA的复查密度。应该可以转阴。

林中水滴

林中水滴 发表于 2013-1-11 11:31
从这两次复查结果来看，很可能是感染了乙肝病毒。应立即复查HBV-DNA。如果高于100，就可以确诊乙肝病毒感 ...

本人不同意神州大地所说的减药方案。移植7个月，FK506浓度8.18正常，即使使用了骁悉，亦不应该减药。

一片云

忘了发，对不起!
HBV-DNA<500     谷丙13  谷草24  转肽梅142  总胆红素14.3 直胆4.8  胆汁酸15肌酸酶25   现有吃熊去氧胆酸片国产

一片云

因前段时间有点感染后 排斥，医生说暂时不减药

一片云

请问《林中水滴》使用大剂量乙肝免疫球蛋白（1000IU)-----怎么理解，是一次还是......?      谢谢！！！

秋风

建议再复查一次乙肝三系定量，你的乙肝DNA是低于检测值的，目前在吃思替卡韦，不应该是复发，但愿是乌龙事件。

doudou

是一次的，加强注射。

杭州多多

首先，明晰一下概念：乙肝病毒感染与乙肝复发是两个概念。区分的标准：后者DNA阳性伴随着谷丙上升。
1、楼主的情况应该属于前者。恩替的服用可以抑制病毒的复制，但不能清除病毒，所以会出现抗原阳性的现象；
2、目前低滴度的抗原，可以采取林中水滴的建议，静注2000单位的乙免把它压下去，如果想始终使抗原阴性，最好采取恩替+乙免的预防措施；
3、不知道楼主是什么原因移植的，如果不是自免肝的话，建议咨询医生尽快停激素，从目前的情况看，确实如神州大地所说的有减药的空间。不过，这应该咨询你的随访医生。因为我觉得你对术后的用药知识比较欠缺；
4、秋风前辈建议再化验一次乙肝三系，但愿是乌龙事件的概率也很大。