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[排斥问题] 我估计是排斥了,该怎么调药?

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发表于 2013-2-21 16:50:29 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国内蒙古包头
本帖最后由 竹丫 于 2013-2-21 16:53 编辑

      今天检查结果(2013年2月21日),前白蛋白:192.1(200-400),胆碱酯酶:6044,谷丙转氨酶:146.总蛋白:74.7,白蛋白:46.5,球蛋白:28.2,白球比:1.7,总胆红素:13.3,直接胆红素:4.5,间接胆红素:8.8,碱性磷酸酶:122,转肽酶:93,总胆汁酸:11.1,谷草转氨酶:71,     506浓度:3.3.
  上次检查结果:(1月24日)前白蛋白:228.7胆碱酯酶:6234,谷丙转氨酶:36,总蛋白:75.5,白蛋白:43.9,球蛋白:31.6,白球比:1.4,总胆红素:11.1,直接胆红素:3.8,间接胆红素:7.3,碱性磷酸酶:82,转肽酶:36,总胆汁酸:4.1,谷草转氨酶:23    506浓度:3.8,
    我现在用药情况:早:两粒小溪,一粒忧思副,一粒美卓乐, 上午10点:1.毫克506,四粒护肝片。晚上:两粒小溪,一粒忧思副。晚上10点:1.毫克506,四粒护肝片。
    我的具体情况是:在元旦前的用药为:早:一粒小溪,一粒忧思副,一粒美卓乐, 上午10点:1.5毫克506,三粒护肝片。晚上:一粒小溪,一粒忧思副。晚上10点:1.5毫克506,三粒护肝片。指标正常。
年前(2012.12.28)去北京复查,因为血糖偏高(6.83),北京医生将以前的用药调整为现在的用药,现在的用药情况早:两粒小溪,一粒忧思副,一粒美卓乐, 上午10点:1.毫克506,三粒护肝片。晚上:两粒小溪,一粒忧思副。晚上10点:1.毫克506,三粒护肝片。调整后的两次检查结果如上。请各位前辈多指教,谢谢大家了。现在移植五年另四个月,术前是PBC。迫切希望得到大家的指教,我晚上是不是就该加药了?
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发表于 2013-2-21 18:14:48 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
竹。听多多老师不会错。我有现实的教训。《刚排移还没好。过年也在医院,也是减506太快引起的。》天下肝友是一家。

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谢谢您,是的,就是排斥了,今晚开始加药了。也祝您早日康复。  发表于 2013-2-21 21:20
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发表于 2013-2-21 17:38:23 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
本帖最后由 杭州多多 于 2013-2-21 17:45 编辑

1、为了血糖偏高(其实也不是太高),北京医生胆子大啊,FK从3毫克一下子减为2毫克(30%),当然会引起肝功能上升。以后切记:如要减药,每次控制在10%左右,间隔2个月一次;
2、建议目前先加回FK每次1.5毫克(今晚2毫克),每天服3粒美卓乐,小溪不变。此建议最好再咨询一下要你减药的医生。

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减完过后去化验、检查也一直没问题,当时不太懂,现在想想也很后怕呢。再后来就是又减了0.5FK 早晨的那顿吃0.5 晚上吃1毫克 后来又过了仨月稳定后,再减了0.5FK 现在是每天早晚各0.5FK外加1毫克雷帕。  发表于 2013-2-25 10:20
记得我先生有一次减FK506 , 好像是去年春天的时候,本来是FK每天早晚各2毫克,直接就减到了每天早晚1毫克,当时佑安医院的卢主任这么说的,林主任还有些担心。不过后来就是这么吃的,  发表于 2013-2-25 10:14
请教多多老师,是不是506的量不变,只减少小溪的量,就是早晚各2个变成早晚各1个,相对安全?  发表于 2013-2-21 21:48
以后切记:如要减药,每次控制在10%左右,间隔2个月一次,我记得这样的话您对我说过两次了,真的以后要切记了,每年到春天,肝功就反复。以后再去北京检查,回来也要把医生的建议和大家说说,不能只听北京医生的了。  发表于 2013-2-21 17:50
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 楼主| 发表于 2013-2-21 17:45:35 | 显示全部楼层 来自: 中国内蒙古包头
杭州多多 发表于 2013-2-21 17:38
1、为了血糖偏高(其实也不是太高),北京医生胆子大啊,FK从3毫克一下子减为2毫克(30%),当然会引起肝功 ...

您好,我问过北京了,他的建议是,每天的506加回1.5毫克,别的不动,五天检查一次。另,在调整506的用药情况下,骁悉的用量从以前的每天了两粒加到了每天四粒。这次检查血糖偏高(6.96)

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嗯,现在只能是希望了,但愿能如我所愿,能控制住。好的,以后就以谷丙19为参考值了。我昨晚就加506两毫克,今天开始早1.5,晚1.5就可以了吧?  发表于 2013-2-22 08:14
期望5天以后能控制住。另平时建议用国际新标准来观察谷丙值(女性应该19以下)。  发表于 2013-2-22 08:10
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发表于 2013-2-21 21:06:24 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏宿迁
减药要慎重,慢慢来。

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谢谢您的提醒,总以为听医生的应该问题不大,唉,没想到。。。。  发表于 2013-2-21 21:21
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发表于 2013-2-21 22:56:19 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济宁
碰到一个瞎巴大夫,杯具了,立即加回原来的量,三个月内不要动.血糖高可加服降糖药,不要大幅降低免疫药,以后减药前你可先和我联系.

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谢谢您的关心,加量是必须的了,因为指标高不敢运动,血糖高还要求加大运动量,矛盾呀,这些天还是先静养吧,血糖只能靠饮食控制了,以后调整用药一定和您先联系,呵呵。谢谢  发表于 2013-2-22 08:04
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发表于 2013-2-21 23:04:04 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
如果说12月28号减药到1月24号复查一切都正常的话,这次检查就存在误检的可能性,建议再重查一次看看。以后减药后一星期到十天最好就查一次,过个半个月再查一次,应该就会提前发现问题。

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这次指标不正常我觉得有两方面的原因吧,第一,药量确实减得快了,第二,赶上过年,没休息好,又劳累。加药以后,一星期一查了。下星期四检查看看吧,应该会有所改善。每年这个时候指标都反复,真烦人!!!  发表于 2013-2-22 08:06
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发表于 2013-2-22 07:56:13 | 显示全部楼层 来自: 中国山东烟台
这是个教训 希望大家以后都小心减药{:soso_e163:}

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是啊,希望这样的杯具不要再重复,也希望大家引以为戒。  发表于 2013-2-22 08:07
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发表于 2013-2-22 09:58:03 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
谷丙在30左右没有减药空间,而有加药空间;既然已出现排异,为尽快控制排异,应加大FK506剂量,赞同杭州多多的建议:早1.5毫克、晚2毫克。

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我昨晚已经开始加药了,谢谢您。深刻的教训。切记。  发表于 2013-2-22 16:38
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发表于 2013-2-22 10:16:21 | 显示全部楼层 来自: 中国河北保定
减药要慎重,慢慢来

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是的 ,因为加了骁悉的量,所以减506减得多了,真的没想到会出现这么大的问题。已经加药了。静等好结果吧。  发表于 2013-2-22 16:39
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