抗排后如何减药？请教各位，万分感谢！

hzyj1088 · 发表于 2013-3-11 14:18:47

本帖最后由 hzyj1088 于 2013-3-11 14:21 编辑

去年9月底复查，肝功四酶高启，疑似排异，故行激素冲击抗排疗法（每天加激素强的松2粒10mg，FK不变），半月后复查肝功恢复正常至今（先前判断正确）。到现在激素已经服用4月余，一直不敢减怕反弹，另外我移植快2年了，FK也一年多都没调过（早晚各1.5mg），浓度基本保持在8—9之间。现在想请教各位移友的是，在确保肝功正常、浓度适宜前提下，口服的激素和FK怎么减才是稳妥安全的呢？万望赐教，不胜感激！

神州大地 · 发表于 2013-3-11 16:31:04

二年了.浓度8-9在联用激素强的松.免疫抑制有些过度.如不是自免肝移植.可考虑减强的松.

doudou · 发表于 2013-3-11 17:40:28

同意神州大地的说法，先减激素。

秋风 · 发表于 2013-3-11 18:21:12

可偿试先减激素，每天减半颗，2个月减一次。减到每日1颗作为维持量。

凉言 · 发表于 2013-3-11 20:16:46

不要急慢慢减。

hzyj1088 · 发表于 2013-3-11 22:09:13

神州大地发表于 2013-3-11 16:31
二年了.浓度8-9在联用激素强的松.免疫抑制有些过度.如不是自免肝移植.可考虑减强的松.

谢谢大地朋友！加激素是为了抗排异才上的，现在来看三联用药的确是抑制有点过了，所以考虑逐步减点药量！谢谢你的建议！

hzyj1088 · 发表于 2013-3-11 22:12:00

本帖最后由 hzyj1088 于 2013-3-11 23:15 编辑

秋风发表于 2013-3-11 18:21
可偿试先减激素，每天减半颗，2个月减一次。减到每日1颗作为维持量。

谢谢秋风前辈！我也考虑先减激素，那如果今后激素减到1颗后，肝功保持正常的话，可否考虑减FK呢？另外，为什么激素不能慢慢停用而需维持1颗的量呢？长期服用的话会有副作用吗？

jn112 · 发表于 2013-3-12 00:03:38

肝功能保持正常的话，建议半年后再减fk，激素长期吃有付作用，一年以后可逐步停用．

杭州多多 · 发表于 2013-3-12 06:41:37

本帖最后由杭州多多于 2013-3-12 06:43 编辑

你的问题是：“在确保肝功正常、浓度适宜前提下，口服的激素和FK怎么减才是稳妥安全的呢？”——试回答如下，供你参考：
1、就凭你上述的介绍，没有看到具体的化验结果，医生恐怕也难以判断加、减药，什么原因移植的？为什么抗排异要直接加激素？现在的肝功能指标数值如何？笼统的“肝功能正常”调药是有风险的；
2、如果要回答，给你一个原则：谷丙、谷草在30以下，可以考虑减药；每次减10%的药量；7、14、28天检查一下，仍旧符合条件，继续下一次的减药。
3、你目前的情况，如果符合条件，可以先减激素，具体怎么减，要看你的指标。

hzyj1088 · 发表于 2013-10-18 10:07:01

多多老师，秋风前辈，如前描述，经过几个月的服药治疗，我现在肝功等各项指标均正常（保持有多半年了），现在服用FK506为早晚各1mg，激素每天1颗5mg，血药浓度在7-8之间（移植已2年6个月），想再请教下：1、我还有减药空间吗（两酶都在20以内）？2、激素可以慢慢再减到0吗？3、我是重症肝（乙肝）移植的，看了一些帖子，说到自免肝的问题，怎么排除自己不是呢？万分感谢！

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