急需帮助：肝功能一直徘徊，血钾又高，我该怎么办

凡敏

请各位前辈给我指教，希望得到您们的帮助，我肝移植刚4个月，是肝硬化+小肿瘤，手术后抗排药只有一种FK506。现在我的用药量每天FK2.5,五脂2颗,拉米、拜新同、康忻各1颗，美能6颗，一直来的情况我很担心，加量怕肾功能出问题，换药又怕排异，请指教我该如何治疗？谢谢！
日  期 12.10    12.13     12.20     12.27      1.3      1.10      1.17      1.24      1.31       2.6       2.13       2.21      3.7      3.15   
506用量天  7mg     7        6           5.5         5        4.5          4.5        4.5        4.5         4.5       3         2.5        2.5     2.5
浓    度    9.26    10.58    9.35    12.19      8.72     9.07     2.92停升白3.99    9.02+五脂 8.46   4.23      4.74      5.87    5.52
谷    丙    55      57        56           34          30       20           20         25         30        27        33          32      46+美能  51
谷    草    26      28        31           22          22       19           20        25          26         25         35          29        43         25
肾小球率 101.52  93.88   82.88    61.50     60.48    58.95    65.56   73.69   61.28    59.71    67.43   67.43     69.40  70.43
肌   肝    57        61        68          88         89       91           83        75          88          90       81           81        79       78
尿   素    3.1       4.7       3.4         4.0        4.2      3.9         5.5        4.8        4.6          6.4      6.5          4.7        6.4      5.6
尿   酸    356      442      408       553        522     529      378+别嘌 461     502        349      494         441      511     505
钾         5.74     5.35     5.66      5.85       5.57    5.34        5.38     5.18       5.40       5.15      5.53       6.30     6.16    5.79
白细胞     2.4       1.9      2.1         2.6         2.0       1.7        1.6         1.7       1.6          1.4       1.5          1.2       1.6      1.9
谷氨酰酶    77       67       50         41          34        27          24         23        25            25        27          30         30        35
总胆红素    13       12        10         14        12        13          12         12         13            14        15           16        16       19

活在当下

上海长征医院对术后浓度的要求是：移植1-3月，FK浓度：8-12；移植3—6个月，FK506 浓度：6-10；6 -12月，FK506 浓度：5-8
你术后4个月，浓度5左右，有点低了
你12月浓度12，肝功就降下来了
你术后才4个月，不能这么快减药，减药一定要和移植医生商量

凡敏

都是医生要我减的

方框弯刀

我术后血钾一直很低，那是一段很艰苦的日子，腿软的仿佛面条，走几步就软瘫了。在医院医生一直是给我挂吊瓶输钾，一输几十个小时，但没有效。后来医生也有点发愁，我自己也觉得再输下去也许就没什么好果子了，横下心出院回家，然后是土办法，把香蕉打成汁，把土豆熬成泥，参乎在一起，上午一碗下午一碗，一星期后初见成效，一个月后钾浓度回复正常。

活在当下

你现在谷丙是51,5天后在检查，如果谷丙还在升高，就要加药了

凡敏

活在当下 发表于 2013-3-17 13:43
你现在谷丙是51,5天后在检查，如果谷丙还在升高，就要加药了

好的

doudou

浓度高与低关键看肝功能指标，谷丙51，说明目前浓度低了，已有排异迹象，应立即加药早晚各0.5。

老胶东新生

关注{:soso_e163:}

开心果

     我基本同意活在当下的意见，移植才四个月，才五点多浓度，的确低了点(建议每天增加一毫克FK506)。分析的的情况可能是排异，所以我不赞成用美能，它会造成降低转氨下降的假像，总体来说，肝功能良好，不必担心，但白细胞的确太低了些，要寻找原因，想法提升。有些指标可以忽略不计的。

山前有路

开心果 发表于 2013-3-18 07:57
我基本同意活在当下的意见，移植才四个月，才五点多浓度，的确低了点(建议每天增加一毫克FK506)。分析 ...

开心果大哥说得对，用美能会粉饰肝功指标。只有在找对病因后，用点护肝药才好。