换药咨询

默默无语

移植6年多，因为血糖6左右，肌肝118，考虑FK506的副作用时间长了出问题。在同城移友服新山地明8年，9年，肌肝70多血糖5点小几，其余一切正常的诱惑下。我于春节前也改服新山地明了，开始早5颗（25毫克规格），晚5颗。浓度检查188，一切正常，血糖5.3肌肝108.胆三项指标快到正常值上限。感觉免疫过度减为早4颗，晚3颗。再次检查浓度109，肝功能等一切正常，血糖5.6，肌肝107，胆三项指标回到中间偏下位置。同城移友告诉我肝功能等检查一切正常，浓度维持50以上就可以了。我刚刚又减为早3颗晚3颗，还未做检查。请问服新山地明的移友，肝功能等检查一切正常的情况下，浓度需要维持在多少为宜？

秋风

免抑抑制剂浓度多少因人而异，不发生排斥的前提下越低越好，掌握最低值需个人长期摸索，每次减药至少稳定半年以上，当肝功四酶有上升趋式时则预示排斥即将来临，得马上恢复减药前的浓度，这就是最低浓度了。

jn112

同意秋风的意见，减药间隔期最少三个月．

doudou

调药期间需严密观察肝功能指标和药物浓度，减药也不宜过快，稳定是首选；当肝功能指标回到中间偏下位置，且稳定三个月后，再进行下一步的减药；肝功能指标在中间偏下位置，浓度越低越好。

默默无语

非常感谢秋风、jn112、doudou三位的及时指导。你们的意见非常专业，谢谢了。我的理解是服用FK506由于药物在身体内的积累和移植后时间的增加，FK506的服用量是逐渐减少的，这就需要秋风老师指导的减药方法了，秋风老师的指导非常专业。但是新山地明和FK有所不同，新山地明药性在身体内积累几乎没有，而且随着移植时间的增加，新山地明的服用量不需要经常调整，一般会保持稳定的。所以我想在一开始就找到自己适合的服用量，然后就无特殊情况下，长期稳定地服用。不知道我的理解对否？希望一直服新山明的移友希望把你们的经验和我分享。

jn112

药量逐步减少是大方向，但精确减药的时机和药量很关键，需长期摸索．

凉言

不着急，慢慢减。

默默无语

感谢你们严谨、科学的观点，受益匪浅。我也准备早3颗，晚三颗维持3到6个月，观察浓度和生化指标的变化情况再说。同时希望服新山地明的移友多多介绍你们的服药情况，这里好像服FK的是主流，服新山地明的移友非常少。一直没有你们的声音。

2010重生

我是出院后一直服用fj506的，哪敢调药呀！真的很佩服你！

春哥

肝移植的服用506的较多，可能肾移植的服用新山地明的较多。我以为不管何种药物，稳定压倒一切。