H7N9病毒極速擴散

candyhui10

香港方面的報道：
H7N9病毒極速擴散
內地殺人H7N9禽流感疫情在華東地區極速擴散。多個出現確診個案的省市已提升防疫應變措施，但疫情個案卻不斷出現。內地再發現新疫症個案，江蘇省衞生廳昨晚通報，有四宗分別來自宿遷市、南京市、蘇州市及無錫市，年齡由三十二至八十三歲的三女一男確診H7N9禽流感，他們在上月下旬起出現發燒和呼吸道感染等病徵入院，現情況嚴重仍在搶救。至今全國累積確診H7N9禽流感個案人數急升至七人，當中兩人死亡。目前仍有大批嚴重肺炎病人在各市醫院留醫。港府亦關注內地疫情加劇甚或波及本港，已加強口岸體溫監測及抽驗本地家禽。

H7N9殺入江蘇 四人垂危
殺人H7N9禽流感有在內地恐怖擴散迹象，華東地區先成重災區！繼上海及安徽先後證實有患者感染H7N9禽流感死亡後，江蘇省衞生廳昨晚通報，該省宿遷市、南京市及蘇州市等，確診四宗共三女一男H7N9禽流感新病例，全部在醫院深切治療部（ICU）搶救，令全國確診患H7N9禽流感人數飆升至七人，當中兩人死亡，目前尚有大批嚴重肺炎病人留醫各市醫院。H7N9禽流感已令華東地區一帶人心惶惶，擔心疫情大爆發。本港衞生防護中心昨晚已取得國家衞生和計劃生育委員會確認江蘇省四宗禽流感個案。

江蘇省衞生廳昨晚通報確診四宗H7N9禽流感，分布該省幾個城市。其中一感染者是四十五歲許姓女患者，居於南京市江寧區，從事活禽宰殺工作。上月十九日發熱、頭暈及全身酸痛乏力等徵狀，上周三轉送南京市一醫院深切治療部，目前病情危重。當局昨日確診為感染H7N9禽流感，也是該省首宗H7N9禽流感病例，追蹤與患者密切接觸者共四十九人均未發現發熱或呼吸道症狀。

上海疑爆不明肺炎
第二名患者為四十八歲姓桑婦人，宿遷市沭陽縣人，上月十九日發病，上周六轉送南京市救治，當日下午確診H7N9禽流感病例，與患者密切接觸的六十人未發現呼吸道症狀。居於蘇州吳江區的八十三歲姓沈老翁為第三宗確診病例，上月二十日發病，病情危重。

第四宗患者是無錫市濱湖區的三十二歲姓張女患者，上月二十一日出現發熱、咳嗽等症狀，目前在深切治療部治理，情況危重，與患者緊密接觸的百多人經檢驗後，並無禽流感徵狀。當局指，目前尚未發現四宗病例有流行病學關聯。疫情爆發後，江蘇省衞生部門已展開疫情防控工作。

另外，發生兩宗H7N9患者死亡個案的上海市，近日疑似爆發不明肺炎。中國人權民運信息中心指，發生禽流感死亡個案的上海閔行區第五人民醫院，毗鄰的另一家醫院近日出現五宗不明原因重症肺炎個案。消息指，該院呼吸內科醫生無否認消息，閔行區衞生局正就不明肺炎召開緊急會議，商討對策。

醫院播疫補償13萬
至於官方證實感染患H7N9禽流感死亡的二十七歲男患者吳亮亮妻子吳曉雅昨向本報表示，年初與父親吳德茂在閔行景川市場開冰鮮豬肉檔，丈夫平日幫手經營。吳亮亮上月二日看醫生證實是普通肺炎，上月四日送往閔行區第五人民醫院普通病房留院治理，但病情惡化，轉送ICU後不治。吳曉雅憶述，同住該病院十四樓、另一名被當局證實患H7N9死亡的姓李老翁，上月四日在丈夫留院時，李翁因病死亡。家屬相信，吳是在病房內遭人傳人感染禽流感。院方以人道補助為由，支付十三萬元人民幣。

此外，香港旅遊業議會總幹事董耀中形容，行經上海、江蘇的華東團深受港人歡迎，每日最少有一、兩個團在港出發，行程一般不會到農村或農場。

議會昨日已經接獲了港口衞生處通知，提醒旅行社留意禽流感疫情發展，並通知旅客加強預防禽流感的措施，如勤洗手、避免接觸禽鳥等。而往來華東地區的航空公司則表明，將會拒絕有疑似傳染病旅客登機，亦會嚴守一系列機艙消毒措施。

死豬潮蔓延40屍漂洛陽
】「死豬潮」由上海蔓延至河南洛陽。根據河南省洛陽廣播電視台報道指，洛陽市一條渠道發現約四十隻死豬，當地政府正在展開打撈工作，並會調查附近養殖場，追查死豬的來源。

豬肉檔販病例值得研究
根據河南省洛陽伊濱區管委會辦公室的《關於諸葛鎮伊東渠內丟棄死豬處置情況匯報》指，伊濱區伊東渠道東側百米範圍內有約四十隻死豬，部分嚴重腐爛至剩下豬皮漂浮，現場蒼蠅亂飛，環境衞生相當惡劣。

當局正在緊急打撈死豬，並進行無害化處理及消毒，再調查附近養殖場追查死豬源頭，又會加強監測肉品市場，嚴防死豬肉流入市面。

上海黃浦江於上月初有近萬隻死豬漂浮，大部分已腐爛，散發出惡臭，當局花近十多日才完成打撈工作。經查明是上游浙江省嘉興市養殖戶亂棄置死豬，導致死豬順流而下，流入黃浦江。

世界衞生組織駐華代表藍睿明則表示，不能排除病源來自豬或者其他動物，指上海其中一名患者是豬肉檔販，案例值得研究。

他認為，上海八十七歲姓李死者，他的兩名兒子發病原因仍未查明，同一家庭在短時間內有三人患上肺炎，情況令人關注。

北京疾病及預防控制中心前天將變種禽流感H7N9病毒基因圖譜上載，本港微生物專家已透過世界衞生組織得窺全豹，揭開新禽流感病毒秘密。港大微生物學系講座教授袁國勇表示，以往禽流感病毒在攝氏四十二度有效繁殖，但新病毒其中一段蛋白出現突變，令病毒可於人體體溫的攝氏三十七度有效繁殖，正正解釋今次病毒可感染人類，並引起高死亡率之謎。

特敏福仍有效
袁國勇表示，禽鳥飛行時體溫趨升，因此病毒在攝氏四十二度才有效繁殖，但今次H7N9病毒基因其中一段變種有利病毒在人體大量繁殖，而病毒基因圖譜顯示，內部六段蛋白來自一種源於中國北部的H9N2；病毒表面組合，其中H7與來自中國浙江，N9與來自韓國的病毒品種最接近。

袁國勇解釋，基因圖譜帶來三個好消息，其一是新病毒全屬禽鳥，不含豬或人類基因，顯示不易人傳人，但強調不是唯一指標決定會否人傳人，還要看流行病學變化；其二是特敏福對新病毒仍有效，對金剛胺則有抗藥性；其三是新病毒缺少一種反映毒性的鹼性胺基酸。他說，H9N2毒性已「幾猛」，三個病人兩個死，若再包含該種胺基酸則「不得了」。

他指出，從H7N9的基因排列來看，本港對H5N1的防範，包括快速測試、藥物治療等，應足夠對付，但強調必須好小心處理，因不知道會否再出現突變。

禽流感專家、港大公共衞生學院教授裴偉士亦指，暫難單憑基因圖譜推斷H7N9能否人傳人，內地政府首要徹底調查每宗病例，了解當中有否人傳人可能，其次是盡快展開源頭調查，H7N9是透過雞、鴨還是野鳥傳播，並即時截斷傳播鏈，否則當疫情在不同禽鳥間蔓延，便會像H5N1般無法控制。

他說，今次最大難題在於禽鳥感染H7病毒未必死亡，甚至沒有病徵，不排除內地可能已有大量家禽帶病毒，甚至有人類感染後沒發病，建議內地為一般群眾抽血檢測有否H7N9抗體，可更準確反映病毒流行情況。

candyhui10

華東的朋友要從多方面加強自我防範，小心保護身體！

candyhui10

內地民眾防範意識低

中國疾控中心已批量生產針對H7N9病毒的檢測試劑，首批已送到北京。北京市疾控中心副主任龐星火稱，已收到300份試劑，６小時可知結果，一旦發現結果呈陽性，樣本將送到國家流感中心覆核。
疫情雖不斷蔓延，但內地市民防範意識低。《蘋果》記者昨到收治32歲姓張女病人江蘇省無錫市人民醫院，院方無特別戒備，醫護人員也沒戴口罩，甚至有醫生在走廊抽煙，其他病人和家屬也不知道爆發H7N9禽流感，沒特別警覺。南京多間被指定為定點收治禽流感病人的醫院，記者所見，院方都未準備好抗疫，其中江蘇省人民醫院的急診科護士長稱，急診科的發燒診室將會重開，但「目前還沒準備好」。
內地呼吸疾病權威、廣州呼吸疾病研究所所長鍾南山認為，目前仍無證據顯示H7N9禽流感會人傳人，亦不如10年前沙士般快速傳播，他認為若發現更多個案不足為奇，病人服用特敏福後能控制病情。

世衞專家疑豬為病毒宿主

新增兩宗H7N9個案的浙江省，正是黃浦江漂浮死豬的源頭。研究病毒基因的世衞專家正人田代認為禽流感病毒似出現變異，透過豬隻等動物作宿主再傳人。本港專家則指，病毒於豬隻體內基因洗牌，傳給禽鳥後再傳人，未必帶有豬的基因。食衞局局長高永文指，今次疫情未有大量禽鳥死亡，與97年爆發H5N1禽流感情況近似。





情況似97年H5N1

雖然上海當局稱在黃浦江撈到的死豬無驗出禽流感，但港大微生物專家管軼指，若豬群間的流感爆發已完結，死豬身上未必驗出病毒，不能排除禽流感病毒曾於豬隻身上有基因洗牌的可能。
港大微生物學系講座教授袁國勇也指，H7N9病毒有機會由候鳥傳給家禽，再傳給豬隻，基因洗牌後傳回家禽，最終傳人。這情況下，病毒未必帶有豬的基因。至於一旦病毒源自候鳥，會否傳至本港？袁說現時候鳥往北飛，故病毒經候鳥傳港風險不大。
高永文則指，H7N9病毒未必導致大量禽鳥死亡，情況與97年本港爆發禽流感類似，當時並無大量家禽死亡，病毒卻在社區內傳播，導致病人在不同地方也能接觸到病毒。但翻查資料，97年4月流浮山曾有三個雞場共4,000多隻雞死亡；至5月中，一名3歲男童因感冒症狀入院，數日後他因併發症死亡，為全球首宗H5N1禽流感人類死亡個案，男童懷疑因到過雞場而中招。之後再有17人受感染

OJ(海鸥）

要小心了

灿烂夏花

死豬潮蔓延40屍漂洛陽
】「死豬潮」由上海蔓延至河南洛陽。根據河南省洛陽廣播電視台報道指，洛陽市一條渠道發現約四十隻死豬，當地政府正在展開打撈工作，並會調查附近養殖場，追查死豬的來源。
世界衞生組織駐華代表藍睿明則表示，不能排除病源來自豬或者其他動物，指上海其中一名患者是豬肉檔販，案例值得研究。
————消息挺快的！我在洛阳也是才知道的.......

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有駐在內地的記者

大光

德专家:H7N9型禽流感不太可能大流行
来源： 新华每日电讯4版  2013年04月04日 08:10:26

　　新华社柏林4月3日电(记者郭洋)    德国莱比锡圣乔治医院传染病专家伯恩哈德·鲁夫3日接受新华社采访时表示,眼下没有证据表明H7N9型禽流感病毒可人际传播,因此不太可能发生流感大流行,民众无需过度紧张。

　　鲁夫说,H7N9型禽流感病毒并不是一种新型病毒,多年前就已在禽类体内检出。科学界长期认为,这种病毒与H5N1型禽流感类似,一般不会传染人类。人类除非大量吸入病毒,才可能感染。

　　虽然中国H7N9型禽流感感染病例已升至9例,死亡3例,但鲁夫依然认为,发生禽流感大流行的可能性不大。他说,病毒的“人际传播”才是传染病或流感大流行的前提。

　　鲁夫解释说,人类流感病毒表面有着特殊蛋白,这种蛋白可使病毒附着在人类的口腔和鼻黏膜,即上呼吸道,当感染者咳嗽或打喷嚏时,数以十亿计的流感病毒会通过空气传播,感染他人。一传十,十传百,这就是流感的传染机制。而H7N9型禽流感病毒没有这种蛋白,这种病毒仅能扎根于人们的肺部,很难通过咳嗽等途径传染他人。

　　H7N9型禽流感病毒理论上可出现人际传播的变种,但鲁夫认为可能性不大,因为出现这一变种的前提是H7N9型禽流感病毒与人类流感病毒杂交,而“迄今还未发现哪种禽流感可人际传播。”按照他的说法,在亚洲传播至少十年的H5N1型禽流感也没能做到这一点。因此,H7N9型禽流感出现大流行的“可能性极小”。

雨雪霜

省人的袁医生发表的针对性文章： 根据我院呼吸科主仼长期奋战防治禽流感得出的经验总结：
l、多休息、多睡、加强营养，提升自己的抗病能力，十分重要。

2、居家多通风，勤洗手。

3、少接触禽类，少去公共场所。

4、食品要熟吃，病毒怕热。
             袁医生

candyhui10

總結很到位。

candyhui10

香港專家赴上海查H7N9

內地H7N9禽流感疫情停不了，各地專家紛紛向內地申請，冀能到內地了解情況。本港醫管局昨急派專家小組到上海，包括港大微生物學權威袁國勇及醫管局傳染病中心醫務總監曾德賢等。據了解，今次上海之行由醫管局主動提出，主要了解病人發病情況、用藥和使用人工肺輔助呼吸等問題.




由於醫管局希望盡快掌握更多內地病人的臨床情況，所以此行由醫管局牽頭，獲安排與上海疾控中心及醫院會面，避免食衞局與衞生計生委訪問的繁複程序，故今次專家小組並沒有政府高層如食衞局局長高永文同行，事前也沒有公佈。





不涉疫情爆發免政治敏感

面對內地疫情迅速擴散，港府目前主要由高永文領導抗疫工作，暫未升格由政務司司長林鄭月娥領軍，但日前政府舉行跨部門會議時，有意見指應到內地了解疫情及臨床情況，以便本港應對。高永文認同，醫管局即與內地衞生部門包括上海疾控中心等聯絡，而新任全國政協常委的醫管局主席胡定旭也有協助拉攏。
專家小組到內地主要了解病人發病情況、用藥和使用人工肺等輔助呼吸等問題，尤其是衞生部剛改組為國家衞生生育計劃委員會，主任李斌並非港府高層相熟的官員。但有意見認為，目前內地疫情惡化，香港專家小組應向外公佈行程及回應傳媒，以增加透明度平息市民疑慮。





劉少懷：經驗豐富助抗疫

港大微生物學系講座教授袁國勇昨日早上隨醫管局的專家小組，一行六人前往上海，今晚返港。小組由醫管局感染及應急事務總行政經理劉少懷帶領，隨團專家除了袁國勇是微生物學的權威外，還有醫管局傳染病中心醫務總監曾德賢，其他專家均有處理沙士或預防社區爆發的公立醫院或衞生防護中心專家。
記者昨到袁國勇等人在上海下榻的酒店，劉少懷稱兩地專家交流診斷、治病及針對H7N9個案進行討論。他指同行的本港專家均經驗豐富，相信此行有助本港防疫，惟袁國勇沒有透露詳情。
據悉，本港專家以往也曾在內地爆發禽流感後北上交流。05年安徽及湖南出現H5N1禽流感個案，其中安徽一名孕婦感染後死亡，衞生部主動邀請衞生防護中心及本港呼吸科專家，到安徽及湖南交流治療經驗。





其他國家專家將陸續抵達

除本港外，日本及美國疾控中心也向內地申請，希望能獲安排到內地了解疫情，據知其他國家專家會陸續抵達內地。國家衞生和計劃生育委員會已與世衞駐華代表處磋商防控H7N9疫情，中方強調將繼續公開透明地保持與世衞及有關國家、地區的信息溝通與交流，加強監測，科學防控；雙方同意進一步加強疫情風險溝通與風險評估。內地亦已向世衞提供病毒樣本作研究。






內地H7N9最新疫情

【上海】
•一名87歲男子2月19日發病，3月4日病死
•任職豬肉檔販的27歲男子吳亮亮，2月27日發病，3月10日死亡
•昨日共確診4個新增病例，其中一人為4歲兒童，但病情輕微正康復。4名患者中，有2人前日分別在同濟醫院、華山醫院死亡，其中在同濟醫院的患者為江蘇姓儲男子，48歲，從事雞鴨運輸工作，3月28日發病，4月1日發熱，前往私人診所就診。後因病情加重，於4月3日凌晨4時55分，往同濟醫院急診就醫，終因病情急劇惡化，搶救無效死亡。

【安徽】
•滁州一名35歲女子，曾接觸雞隻，3月9日發病，現在南京接受治療，情況危殆
江蘇
•南京一名45歲女子，從事活禽屠宰工作，3月19日發病，情況危殆
•宿遷市48歲女子，3月19日發病，現在南京治療，情況危殆
•蘇州市83歲男子，3月20日發病，現情況危殆
•無錫32歲女子，3月21日發病，現情況危殆

【浙江】
•一名38歲男子，在江蘇任職廚師，3月7日病發，20日送院治療，於27日在杭州死亡
•一名67歲男子，3月25日因咳嗽、發熱等症狀入院，4月2日轉至浙大醫學院第一附屬醫院搶救
•湖州64歲姓張男子，農民，3月29日發病，31日到當地醫院就診並住院，昨日病逝。