我这种情况会是排异了吗

会稽山

      我肝移植1年，去年1月份因FK换雷帕，发生过排异，后经加药治疗后恢复正常。后来用药每天3MG雷帕，谷丙在15左右，谷草在20左右，3月28日到浙一化验，谷丙10,谷草19,雷帕浓度9.01,之后减药，雷帕一天3MG，一天2MG,4月2日，由于感冒，发烧，到当地卫生院挂了4天盐水，每天用阿乐欣8克，维生素C 2克，到4月8日基本恢复正常，4月6日在当地卫生院查谷丙13，谷草16，4月11日到浙一检查雷帕浓度14.51,谷丙20,谷草26,由于不放心，4月15日在当地卫生院我又查了谷丙40,谷草27,请教各位前辈，我这种情况会不会又是排异了，是不是要做哪些方面的检查？

粗茶淡饭

关注

粗茶淡饭

[b][b]说点个人看法：  1.  谷丙，谷草这么好的情怳下，减雷帕隔天从3毫克减到2毫克，一天减3分之1，比例太大了，能否每天2.75毫克维持1个月，观察谷丙谷草稳定的话，再减到每天2.5毫克。。。逐步减到位为妥。（ 雷帕浓度不是大起大落则作参考。）   2.  感冒发烧对肝功能指标可能有影响。（或是滞后影响）。  3.  近段时间3天查一次谷丙谷草，有异常，马上上506，一步到位加足。  4.  当地的卫生院查的和浙一医院查的谷丙谷草是否有点差异。 5. 听主管医生。    （个人g点，仅供参考）

神州大地

减药太多.一次减不能超过10%.每次减药后查浓度抽血要固定同一时.一般每次抽血要控制在服药前半小吋至1小吋内才有可比性.

凉言

但愿不是

jn112

先观察一个月再说．

会稽山

今天到浙一化验结果如下：
20130418CBC099,血常规（五分类）（门诊）,2013-4-18 8:55:36
---------------------------------------------------------------
序号           试 验 项 目          结果    参考范围
---------------------------------------------------------------
01               白细胞计数         5.5     4.0-10.0
02            中性粒细胞(%)        72.2  ↑ 50.0-70.0
03             淋巴细胞(%)        20.6    20.0-40.0
04             单核细胞(%)         4.5     3.0-10.0
05           嗜酸性粒细胞(%)         2.5      0.5-5.0
06           嗜碱性粒细胞(%)         0.2      0.0-1.0
07              中性粒细胞.         4.0      2.0-7.0
08               淋巴细胞.         1.1      0.8-4.0
09               单核细胞.        0.25    0.12-1.00
10             嗜酸性粒细胞.        0.14    0.02-0.50
11             嗜碱性粒细胞.        0.01    0.00-0.10
12               红细胞计数        4.91    4.09-5.74
13                血红蛋白         145      131-172
14               红细胞压积        41.8    38.0-50.8
15             平均红细胞体积        85.1    83.9-99.1
16            平均血红蛋白含量        29.5    27.8-33.8
17            平均血红蛋白浓度         347      320-360
18             红细胞分布宽度        12.3    11.5-14.5
19               血小板计数         115       83-303
20               血小板压积       0.130   0.108-0.282
21             平均血小板体积        11.4     7.4-12.5
---------------------------------------------------------------
20130418LIB128,肝肾脂糖电解质测定,2013-4-18 11:23:38
---------------------------------------------------------------
序号           试 验 项 目          结果    参考范围
---------------------------------------------------------------
01                 总蛋白        78.3    64.0-83.0
02                 白蛋白        49.5    35.0-55.0
03                 球蛋白        28.8    20.0-35.0
04              白球蛋白比例         1.7      1.5-2.5
05               谷丙转氨酶          31         5-40
06               谷草转氨酶          28         8-40
07               碱性磷酸酶          61       40-150
08                胆碱酯酶        7856   4500-13000
09                总胆汁酸           4         1-12
10                总胆红素          12         0-21
11               直接胆红素           2          0-5
12               间接胆红素          10         3-14
13              谷氨酰转酞酶          15        11-50
14              腺苷酸脱氨酶          19  ↑      0-18
15        肾小球滤过率(MDRD)       92.83            
16                  肌酐          84       59-104
17                  尿素         5.2     2.9-8.20
18                  尿酸         328      208-428
19                甘油三酯        0.98    0.30-1.70
20                总胆固醇        3.67    3.14-5.86
21            高密度脂蛋白-C        0.59  ↓ 0.78-1.81
22            低密度脂蛋白-C        2.14    1.31-3.29
23           极低密度脂蛋白-C        0.94    0.31-1.25
24                   钾        3.28  ↓ 3.50-5.20
25                   钠         143      136-145
26                   氯         103       96-108
27                  总钙        2.29    2.03-2.54
28                 无机磷        0.83  ↓ 0.87-1.45
29                空腹血糖        5.91    3.90-6.10
30            甘脯二肽氨基肽酶          52       44-116
31             α-岩藻糖苷酶          18        10-3501           
雷帕霉素浓度测定       15.31   

jn112

情况挺好，继续保持．

老胶东新生

关注祝福中{:soso_e163:}