术后三月有余，咨询问题若干，敬请解答，谢谢

木子化十

手术原因：失代偿肝硬化、原发性肝癌
手术时间：2013-1-18
手术前甲胎：487
病理报告：肝细胞癌Ⅱ-Ⅲ级(结节型,3*2*2)余肝结节型肝硬化
随访化验报告：见附件
服药种类：
    免疫药：FK506、雷帕、乙免
    抗病毒药：名正（阿德福韦酯）、润众（恩替卡韦分散片）  注：名正耐药
问题：
     1、手术时进行了脾动脉套扎，有什么影响，它跟脾切有什么区别？
     2、抗病毒药名正和润众能否停掉名正？
     3、雷帕鸣是否能换回赛可平？
     4、有没有绝对禁忌的？
     5、由于是肿瘤后手术的，那么术后最主要该注意什么？

杭州多多

1、脾动脉套扎它跟脾切有区别，但都是为了防止消化道出血。
2、名正耐药，可以停用。单服恩替。
3、根据指标，雷帕鸣不宜换回赛可平。
4、指什么绝对禁忌的？
5、术后最主要该注意肿瘤复发。根据你提供的情况应该属于易于复发的。
友情提示：当务之急是赶快去医院就诊——已经出现了排异的迹象！

木子化十

杭州多多 发表于 2013-5-10 15:14
1、脾动脉套扎它跟脾切有区别，但都是为了防止消化道出血。
2、名正耐药，可以停用。单服恩替。
3、根据指 ...

谢谢提醒，目前我还在医院附近，一周一检查，陈小松主任说不用住院。
关于名正的使用，仁济医院的夏强主任说不用吃了，陈小松主任说要吃，所以我有如此之提问。
我属于肿瘤易复发人群，从哪些指标可以断定，敬请再次指点，谢谢。

杭州多多

不出我所料，昨天检ALT,AST 302,132，都升高了不少，百分之百排异了。
再看一下楼主所记录的检查数据。这样的排异，只要医生稍微有点责任心，患者稍微有点术后的知识，都是可以避免的。切记，切记，要让生命掌握在自己手中！

神州大地

4月23.24.25号减了50%506.不排异才怪呵.另外506每天是不是定时.空腹服用？

木子化十

神州大地 发表于 2013-5-11 12:54
4月23.24.25号减了50%506.不排异才怪呵.另外506每天是不是定时.空腹服用？

三天减了50%506是医生说的，506每天按时空腹吃。
当改吃雷帕后我就注意了指标的不稳定性，当时我还咨询厦门和心大姐，她的建议是改回吃赛可平，我跟医生提了此建议，医生并没有采用，然后就出现了三天减了50%506。
谢谢指导。

普洱茶

"脾动脉套扎"说法不准确，静脉可以“套扎”，压力小，止血可靠；动脉只能是“结扎”。

HBV对阿德福韦酯耐药了，术前还是术后？对恩替卡韦会不会再耐药？

术后抗排异没有用三联疗法吗？没用激素和骁悉？那你术后发生排异的可能性几乎是100%呀！更不要说这么大幅度的减FK的用药量了。

不知你术后的AFP最低值到多少？

木子化十

普洱茶 发表于 2013-5-11 15:52
"脾动脉套扎"说法不准确，静脉可以“套扎”，压力小，止血可靠；动脉只能是“结扎”。

HBV对阿德福韦酯耐 ...

HBV对阿德福韦酯耐药在术前。术后没有检查恩替卡韦是否耐药，手术前检查时没有耐药的
三联疗法是？
有用赛可平，没有用激素。
AFP术后最低值3.4

目前医生只是给予停掉雷帕改骁悉治疗，没有其他措施，望建议，谢谢

木子化十

谢谢前辈们的指点，我今天（5月13日）化验结果较5月10日要好点，能否由此判定雷帕不适合我？
注：
5月10日停雷帕改骁悉，具体化验结果见下图。
5月10日  ALT,AST 302,132
5月13日  ALT,AST 217,56

jn112

三个月减药要慎重