判断肝移植后肝细胞癌的复发率的新指标——NLR

普洱茶 · 发表于 2013-5-13 18:56:32

　　判断肝移植后肝细胞癌的复发率的新指标——NLR
　　日本福冈大学学者Motomura T等最近在《J Hepotol》发表论文认为：通过炎症微环境中中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR）可以预测肝癌活体肝移植的预后；NLR结合米兰标准可作为为选择肝癌活体肝移植的新标准。
　　研究认为：虽然米兰标准(MC)已用于筛选肝细胞癌(HCC)患者接受肝移植的标准，但许多超出MC的肝细胞癌（HCC）患者接受肝移植也获得比较好的预后。术前中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR）是患者预后的预测指标。
　　为了进一步深入研究其机理，其将158例HCC接受活体肝移植受者分为两组——无瘤生存患者分为高NLR(≥4， n =26例)组和低NLR（<4 ，n=132例)组。检测其血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素(IL)-8、白细胞介素-17、CD68和CD163的表达水平。
　　经对比发现，高NLR组HCC肝移植受者5年无瘤生存率显著低于低NLR组 (分别为30.3%、89.0%,P<0.0001), 其中符合米兰标准(MC)高NLR组（n =15)、低NLR组(n= 79) 5年无瘤生存率分别为73.6%、100%,P=0.0008)；超出米兰标准高NLR组（n=11)、低NLR组(n =53)分别为0%、76.1%,P=0.0002)。肿瘤表达VEGF、IL-8、IL-17、CD68和CD163水平二组类似，但高NLR组血清和瘤周IL-17水平明显高于其他组(均P=0.01）。高NLR组中瘤周CD163量与IL-17产生细胞密度相关(P= 0.04），并且明显高于低NLR组(P=0.005)。
　　这提示，高NLR患者微环境中存在免疫抑制因素，瘤细胞易于浸润和转移。
　　其结论为：通过炎症微环境中中性粒细胞/淋巴细胞比率NLR可以判断肝移植后肝细胞癌的复发可能性的大小。

好运来 · 发表于 2013-5-13 19:19:02

请教孙主任,中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR)是在血常规中吗？

凉言 · 发表于 2013-5-13 21:56:41

医学在不断进步

doudou · 发表于 2013-5-14 10:00:06

哦，是通过活检！

sdyt001 · 发表于 2013-5-14 10:08:28

要活检？

九九 · 发表于 2013-5-14 10:55:52

针吸活检，病理材料肝移植术前中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR）是患者预后的预测指标。
不知道现在国内哪家医院术前做这个检查？
谢谢孙主任传递的新信息。

甲子轮回 · 发表于 2013-5-15 20:23:46

又学习新知识

香山红叶 · 发表于 2013-5-16 14:10:51

来学习提高！！

凡敏 · 发表于 2013-5-16 14:55:13

谢谢孙主任传递的新信息,早一点知道，可还不能早一点应对。

杰★PoinT · 发表于 2013-5-17 21:12:29

学习了。

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