亚洲首位完成肝脏移植手术成功者陈肇隆：医者仁心

大光

亚洲首位完成肝脏移植手术成功者陈肇隆：医者仁心
2013年05月 19日 00:00  |来源： 扬州网-扬州晚报


    ■编者按

    昨天下午，台湾高雄长庚医院院长陈肇隆登上鉴真图书馆《扬州讲坛》，主讲《透过医疗专业，落实社会关怀与责任》。

    陈肇隆院长以肝脏移植手术闻名于世，为亚洲杏林中第一位完成肝脏移植手术成功者。

    讲座现场，他以鲜活的事例、丰富的经历，呈现了人生的执著追求，彰显了社会责任，给人以启示。本报今特辑录现场录音，以飨读者。



   


    首先特别感谢星云大师、慧宽法师的邀请，让我有机会来到扬州，分享我一路走来开展医疗专业的经验。今天，我从另外一个角度来谈肝脏移植。也就是如何透过医疗专业，来落实、来实践社会影响、社会关怀与社会责任。

     1  海外患者千里迢迢寻医

    在台湾，开展肝脏移植，早年例数很少。特别是10多年来，持续增长，并以活体肝脏移植为主。在高雄长庚医院已经是常规手术，每星期都有几例，到目前已经达到了1100多例。其中，有相当大的比例是小病童。

    台湾的医保覆盖率达到了99%，只有在海外的台湾人没有进入医保范畴。健保局每隔一段时间就会公布肝脏移植存活率，其中长庚医院最高。最近一次公布是在两个月前，长庚医院不仅例数最多，而且5年存活率也是最高的。

    我们没有做什么形象广告，但即便如此，在资讯发达的今天，还是有越来越多的人来到高雄就医，寻求治疗。

    有一位患者来自美国加州，其实，当地就有很好的肝脏移植中心，但为什么千里迢迢赶到台湾？原来，是她的孩子在网上查阅到了讯息。我们最终克服技术上的难题，成功对其进行了手术。

    一对台湾的夫妇，6年前，先生患上了肝癌，太太很是担心，并愿意捐肝。但是，必须在法律许可的范围内才行。在手术前，我们对资料进行了审查，发现他们并没有结婚登记。在台湾，做这样的手术必须进行婚姻登记，而且婚期必须满两年。为此，我们要求对方去办手续，在这两年内，我们想尽办法控制患者的病情。并且在期满两年之后，立即对患者进行了手术。

    越南的一位肝脏学教授不幸患病，来的时候非常危急。美国的肝脏学教授专门写信给我，希望我们能帮忙给予及时的救治。最后，成功手术，他带着开心的笑容回到了越南。

    台湾专家在活体肝脏移植学术领域的全球排名：50名内有5位，5位都来自高雄长庚，其中30名内有3位，10名内有1位。

    2  从“备录取”到成为名家

    今天讲座现场来了不少的年轻人，我希望我的经历能给你们一些启示和鼓励。1969年，我高中毕业，带着青年的理想和憧憬，后来进入了大学。一次要办迎新会，但是学校当时的条件很简陋，像样的礼堂也没有。为此，我们步行很长的路，找到了一个场所，并且自己设计了一些图案、印章。在学校期间，我们举办了很多的活动，其中最多的就是登山。毕业的时候，我们一起旅行，为了省钱，我们自己做饭，登上了最高的山。

    最后一个暑假，我到村落里做起了山地医疗工作。那时，还没有马路，我扛着医疗药品走遍村落。山地医疗的经历，决定了我以后的人生走向。那时，我听学长说，台湾要建造一座大型的医院。这对于一个寻求工作的人来说，是一个很大的消息。后来，长庚医院在报纸上登招聘启事，招医师。我报名了，到台北去考。外科医师招6名，200多人报名，最后我收到了“备录取”（替补人员）的通知。我感到单位任人唯才，只要努力，就有机会。

    3 从帮名医画手术图起步

    台湾第一个走上国际舞台的外科医师是台大的林天祐教授，他因为首创的手指切肝法在30多年前就已有机会应邀撰写英文教科书的章节。

    可是当时，台湾还没有专门的手术图画家可以帮他画手术插图。通过他的学生，也是我的老师的推荐，我帮他画手术插图。

    当时我是第三年的住院医师，也没有看过肝脏手术，为了把图画好，我只好把相关资料都找来读，包括肝脏解剖学、肝脏手术，还有林教授论文。我想任何领域一样，只要下了苦功，就会产生兴趣。当时，我依稀觉得肝脏外科在可以预见的未来，最大的突破会是肝脏移植。因为这样的机缘，肝脏移植就成为我这一生的事业。

    4 冒着被起诉风险探索医学

    后来，我又到海外去进修。当时，做肝脏移植是非常艰难的，一个手术常常要做二三十个小时，最后累得人仰马翻。而且这是一个患者非常容易出血的手术。但是，最困难的时候，恰恰是最好的时机。

    上世纪80年代初，我回到台湾发展。当时条件很有限，为了做手术，我必须撰写详细的计划，然后自己去瑞士，到药厂，争取并引进了亚洲第一批药。

    万事开头难，29年前，我们第一例换肝病人在大量吐血，陷入肝昏迷、休克之后，从内科加护病房，推到了手术室。

    第一例肝脏移植手术对台湾医学，更重要的影响是脑死亡观念的突破。当时受到了各界的争议和讨论。

    当时我冒着被起诉，甚至坐牢的风险来做突破。在周密的准备下，推动器官移植医学。

    在我之前，日本的一位教授在北海道做了相同的突破，最后被检察官指控涉嫌双重谋杀。

    令我欣慰的是，最终我们逐渐获得了社会各界的认同，并促成了脑死观念的共识。主流媒体也都呼吁，推动脏器移植立法。更重要的是，我们的换肝病人顺利出院，成为亚洲第一个成功的肝脏移植手术。从而促成了亚洲首例脑死亡器官移植立法，比日本早10年，比香港早11年，比韩国早12年，促成台湾医学的蓬勃发展，也为3年后的心脏移植、7年后的肺脏移植铺路。

    5  被日本写成书拍成电影

    肝脏患者是很痛苦的。一位末期肝硬化患者，肚子里面胀满了腹水，腹壁和胸壁也布满了不正常的血管。他的肚子里承载了6个足月胎儿的重量。

    活体肝脏移植的发展，让过去只能在遥遥无期等待中抱憾而去的病人，可以借由亲属捐赠部分肝脏，争取高品质、长期存活的机会。这个手术必须做到尽善尽美，不容许任何差错。

    活体肝脏移植是少数亚洲可以领先欧美的医学领域之一。国际公认的五大中心包括高雄长庚医院、香港大学等。

    我的事迹被绘成了日本漫画书，后来又被改编成了小说，销售了100万部，并被拍成了电影。

    6 背后都有感人的故事

    活体肝脏移植手术的背后都有感人的故事。一个妈妈一定要捐肝救治自己的女儿，当时她还有5个月的身孕。潜在的风险是300%。我们把这一病例报告给了伦理委员会，大家公开讨论。最终决定可以做这样的手术。因为对这个家庭别无选择。我们进行了周密的安排，确保胎儿最少地被辐射。

    我们还医援海外，最近10年和大陆进行了密切的交流。希望医疗援助，不仅是提供短暂的义诊，还能实现长期的发展策略。

    29年来，我们不断突破，也创立了多项亚洲，甚至是全球的肝脏移植纪录。

    7 亲自培育树苗添绿

    《天下杂志》最近报道了高雄长庚医院在环境美化方面所做的努力。当年库房杂物多，东西不容易找，而且挤占空间。于是，我规划了收纳空间，功能性强，连点滴架、烤灯、冰箱等都可以井井有条归位。

    规划是没有止境的，担任院长10年来我要求所有的建设、规划都要朝向简洁、明亮、温馨、人文化、艺术化。

    我自己还在家中培育幼苗，一棵小小的树苗，几年后就会茂盛起来。长庚医院，我亲手培植的树苗就有3000多棵。我们还抢救老树。

    我希望我能提供每一位员工种树的树苗，借此进一步凝聚员工对机构的参与感、向心力和认同度。我培育树苗的地方，是我星期天的工作地点。

    当年，有不少人喜欢集中在医院门口抽烟，很多人不得不吸“二手烟”。因此，我想了一个办法，除了在绿化设施上设计了特殊的摆设，让他们不好坐下，还挂出吸烟重罚的警示牌。此外，为了疏导，专门辟出了一个地方，让吸烟者吸烟，而不影响他人。

    经历多年的努力，整个医院已经累积了足够的绿色，接下来就是要新添更丰富、更缤纷的美丽。我们大量种植了5月到7月开黄花的阿勃勒、7月到9月开桃红色花的紫薇、9月到11月开红花的美人树等等。为了让开白花的花木更美丽，我把它和紫薇进行了科学嫁接。

    其实，在昨天还觉得不可思议的，在今天也很难达成的，只要继续努力，在明天就能实现。

    记者 桂国（根据现场录音整理）

老胶东新生

谢谢 学习了{:soso_e163:}

香山红叶

        {:soso_e179:}  认真学习！！

doudou

值得一读！

凉言

致敬

灿烂夏花

   瞧着就像一位仁者！

晁天王

学习了