关于术后一年半放支架的问题（原帖：移植初期急排，转氨酶6000多）

bgxfang

我老公因为肝硬化失代偿和小肝癌，在6月9下午接受肝移植手术，这两天Icu的医生说他转氨酶一直上升，最高6000多！医生说有可能是因为他年轻、身体底子比较好排斥的厉害些，也可能是**当时损伤，只有先加大抗排斥的药量观察。今天下午抽血结果显示，转氨酶降到2800，但还是很高，医生说明天做肝穿刺。医生说给他的**质量很好，手术也很顺利。目前他其他方面都还好，就是这肝功能不行。

真是担心死了，住院等了四个多月才等到的**，老公他33岁，我们新婚还没来得及摆酒，就遇上这大病，生活真是戏剧化唉！请问各位前辈有没遇到过这种情况？最后都怎么解决的？如果是急排对以后会不会有影响？医生现在讲话很谨慎，惜字如金，估计是怕吓到我们。只好来这里求助。现在我们家人都急的吃不下，睡不着。坚强内向的公公都哭的不行。请各位大侠高手帮助！！！谢谢了！  

bgxfang

论坛的各位前辈、家属们：
    大家好！又来麻烦大家指教了。{:soso_e183:}
    我家老公13年6月做的肝移植，虽然逃过了几道生死关（见最初的帖子），捡回一条命，但术后各项指标都恢复的不太理想。术后转氨酶最低时60几、直胆最低近20、间胆相对还好，正常值左右。ALP和GGT长期超高。每一两个月我们都会去广州做B超和胆道造影，每次的结论类似：都是胆管血供欠丰富，胆管轻微扩张。术后的医生和造影医生都说这书术后常见情况，远没到放支架的程度。术后这一年半因为直胆和转氨酶升高数次住院输液（凯时、瑞甘、消炎药等），降低后出院。
    近况：住院近一月，因直胆和转氨酶再次升高（直胆当时40多），老方法输液却没有明显效果。医生建议尝试干细胞疗法，两周内输了两次干细胞（应该还是在实验期，未收干细胞费用，说是对胆道问题有好处），结果各项指标越升越高。从40几涨到69，后99,110，今天已经到术后峰值141.5，请见下图。
   上周五院长和主任商量决定，安放支架，安排了后天ERCP，由消化科主任操作。这两天我网上看了关于放支架的利弊，还是有点担心技术问题。我和家人商量了下，万一效果不好就去上海找龚彪主任。想在此打听一下龚彪主任的联系方式。或请前辈们指导一下。

   目前吃的药：
FK506 5mg/天，早晚各2.5（因上周测浓度是5，医生建议早晚各加0.5mg），另外西罗莫司1mg/天。
易善复：228mg*2粒，早中晚各吃一次
优思福：2粒，每天中午、晚上各1粒（术后一直医生开的滔罗特3粒/天，前两个月遵医嘱换优思福）
阿司匹林：1粒每天。

   因为年末工作较忙，没能陪老公住院，手边的资料还不太齐全，包括最近的胆道造影和MR的结果。近一两天我拿到后尽快发上来，请前辈们指导。先谢谢了！给大家拜个早年！愿各位新的一年健康平安！

事由心生-广州

转氨酶已经大幅下降，趋势向好，说明治疗方向正确。其实这么大手术转氨酶指标这么高都属正常吧，在医院里医生会处理的，用不上过于担心。

竹贝千章

已经开始降就说明是急排，加药见效了。
肝移植第一关就是急排，就是移植后两三天转氨酶急剧升高，百分百的病人都要经历的，只是看急排的程度了。上千是很常见的，上到六千可能是有点高，但相信肝的恢复能力，一切都会好起来的。
祝福！

山前有路

移植初期肝功大幅波动，很常见。我术后几天，黄疸好几百，酶也很高，多少不记得了，有个医生说要我老婆准备好钱，准备二次移植（10年前供体还是很多，关键是钱），后来我还是挺过来了，如今我移植快十年了。所以楼主不要太着急。不过移植初期遇到问题的处理，也要看移植医院的经验，有时医生的技术和经验决定了病人的生死。祝楼主好运！

凉言

不要紧张，会有办法的。

留住森林

会好滴，祝你好运

聪聪

祝你好运。

执子之手

做了肝穿就能准确检出转氨酶高原因了,有可能是供体和受体之间排斥过大,如可以做个供受体基因检测。楼主要坚强冷静，未来的日子很长,老公的身心都需要你精心呵护

老胶东新生

只有祝福{:soso_e163:}

Jason

一切都会好起来！