血小板为什么一直这么高？

大广木子 · 发表于 2013-10-31 16:27:27

肝移植已经13个月了，血小板从术后550左右降到400左右已经有10个月了，起初以为会像06年脾切一样最多半年就恢复到300以下，正常了，可是这次好像再也降不下来了，只好坚持服用玻立维（拜阿司匹林升级版）和双嘧达莫片来抗凝防止血栓。有无更好办法呢？欢迎前辈们指教，特别希望得到杭州多多前辈和普洱茶前辈的指教，先谢谢了！

草地 · 发表于 2013-10-31 16:43:48

我是一年多时间才停掉玻立维的。

杭州多多 · 发表于 2013-10-31 20:48:44

血小板增多症是脾切除术后的必然现象。楼主血小板从术后550左右降到400左右，已经属于可容忍范围。如果下降到300以下是再好不过了。目前服的药物是对路的，可以咨询医生是否可以加服每天1粒拜阿司匹林。

大广木子 · 发表于 2013-11-1 08:53:26

杭州多多发表于 2013-10-31 20:48
血小板增多症是脾切除术后的必然现象。楼主血小板从术后550左右降到400左右，已经属于可容忍范围。如果下 ...

感谢多多老师指点，看来我只有耐心些了。

普洱茶 · 发表于 2013-11-1 11:08:23

《脾切除与未切除病人肝移植术后血小板的变化分析》一文认为：肝移植病人PLT 计数的变化除与肝功能相关外, 与脾脏也密切相关。PLT 变化趋势呈反“ S ” 形, 即先降后升再降, 术后3一4 天为低谷, 30 天为最高峰, 脾切病人PLT变化趋势比未切脾病人显著。一个月以后有两种可能：肝脏存在炎症者（排异、非特异炎症、病毒复发等等），随门脉阻力加大脾脏充血加重，血小板逐渐减少；肝功稳定者，随着门脉阻力的下降血小板破坏（不切脾者）减少，血小板回到正常人范围。切脾者也会逐渐下降，只是时间慢于前者（302医院资料）。
脾切除手术后的换肝人血小板会有明显上升，常可高于600×109/L，凡大于400×109/L者诊断为血小板增多症。换肝，涉及到大血管外科，即使血小板正常也应该服用一段（或许相当长的一段）时间的抗血栓形成药。每天量以肠溶阿斯匹林计在75mg为宜。我术后8.8年了，血小板始终都正常，还在用这个药呢。
供参考！

wzf123 · 发表于 2013-11-1 12:31:27

楼主我建议你多喝水，也能起到一定调剂作用。

大广木子 · 发表于 2013-11-1 20:38:32

普洱茶发表于 2013-11-1 11:08
《脾切除与未切除病人肝移植术后血小板的变化分析》一文认为：肝移植病人PLT 计数的变化除与肝功能相关外, ...

谢谢普洱茶前辈，好专业哦！我应安心应对才是，但愿过段时间能恢复正常吧。

大广木子 · 发表于 2013-11-1 20:39:43

wzf123 发表于 2013-11-1 12:31
楼主我建议你多喝水，也能起到一定调剂作用。

谢谢，我一定多喝水试试！

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