1994 年我国从美国默克公司引进酵母基因工程乙肝疫苗, 由北京生物制品研究所和深圳康泰生物制品有限公司试生产, 1997 年被正式批准生产, 并于1998 年获得国家新药二类药品注册证, 目前由北京天坛生物和深圳康泰生物两家企业生产, 主要制品是0.5 ml 和1.0 ml 氢氧化铝混悬液注射剂。由于酵母生产乙肝疫苗专利2004 年到期, 默克公司也已由重组( 酵母) 乙肝疫苗转为重组( CHO,仓鼠口腔上皮细胞系) 乙肝疫苗生产。
乙肝疫苗过敏反应率约0.13/‰,主要表现在睡不好,脸部或身上皮肤出现过敏疹,部分还有发烧等症状。致于因过敏而亡者极少,但是从未间断。上世纪九十年代初期就有新生儿接种乙肝疫苗死亡病例的报告。
就我所知,没有不死人的疫苗。因此,我对肝友,包括我本人,接种乙肝疫苗的做法是持谨慎态度的。
这种死人的过敏反应缘于疫苗受者体内出现了体液超敏反应。当抗原(乙肝表面抗原或其的基因产物、极微含量的酵母工程菌菌体成份、甚至是免疫佐剂——任何疫苗都必须加这种佐剂)物质进入人体后 与相应的抗体(新生儿或其母体内已经产生)相互作用后激发引起广泛的速发型变态反应——抗原与抗体相互作用使组织释放组织胺、缓激肽、5-羟色胺和血小板激活因子等成份,导致全身毛细血管扩张和通透性增加 血浆迅速内渗到组织间隙,循环血量急剧下降引起有效血循环量不足。倘若接种者有足够的风险意识,手边备有抢救药具,积极抗休克治疗绝大多数会化险为夷的。有人统计中国每个孩子小学前要接种14种22剂疫苗(应该说是人民保健水平大有提高了),如果这些孩子中的某一个体内存在相应的抗体,一但遇到生产环节某种疏忽,使疫苗纯化不达标就会导致过敏反应乃至过敏性休克。一但抢救不及时就会造成死人的大事。
改革开放以来我国在乙肝防治方面取得了巨大进步,特别是免疫接种方面。乙肝病毒携带率由过去的9.6%降到了7.6%(有的地区小于5%).对于十几亿人口的大国,这是了不起的成绩。
致于这次过敏性休克集中出现的原因有待调查研究后的公布。应该相信,经过这次事件深圳康泰的乙肝疫苗质量会有更大的进步。 |