求教506用量调整的问题

大地

08年肝移，2011年后506改为早晚各一粒。各项指标正常，506浓度都有在4以上，想尝试改变用药量：早一粒，晚0.5粒，不知可不可以，另外，是不是需要加服一粒五脂以增加保险系数？！

求教老师给予指导，先谢谢了！

杭州多多

1、凭浓度一个指标判断能否加减药量，已被很多国内移植中心所否定。结合个体情况、其他指标才能正确判断；
2、如果想试试，建议采取更稳妥的办法：每天减0.25（隔天减0.5），稳定2个月以后再减0.25。

大地

错发到肾移栏中来了，大光版主给调一下，谢了。

问题来了

建议早晚各0.5

大光

大地 发表于 2014-4-27 12:31
错发到肾移栏中来了，大光版主给调一下，谢了。

谢谢对肾友的关注！{:soso_e128:}

doudou

谷丙低于20以下，可以考虑早1晚0.5或早0.5晚1。

秋风

可以按你的想法试试，无需加五酯,近期注意监测肝功，如主要指标有上升趋势立马恢复原药量。

杭州多多

转贴：
郑树森院士：移植以后的患者，因为需要长期用免疫抑制剂，相对来说抵抗力要差一些，所以，要注意保护自己。另外，从医学角度来说，要减少免疫抑制剂的使用。我们发现，长期利用免疫抑制剂给器官移植后的病人，带来了不少的副作用。中国的器官移植跟外国人的器官不一样，按照外国人的用药量，对于我们来说太高，因为中国人的体重等各方面指标要低一点。

　　从肝脏移植角度来说，我们免疫抑制剂都使用比较低的浓度，移植以后随着时间的延长，免疫抑制剂也不断的减少。在我们中心，现在差不多有10个病人已经不用免疫抑制剂了，产生耐受后，身体状况都非常好。在中国的DCD移植，要注意掌握用好免疫抑制剂，减少并发症，首先是剂量上要减少。

大地

杭州多多 发表于 2014-4-28 06:00
1、凭浓度一个指标判断能否加减药量，已被很多国内移植中心所否定。结合个体情况、其他指标才能正确判断；
...

多多老师：以下是二月份检查单，与以往检查结果大致相同。浓度：4.6。抗体是156（打乙免一周内的检查数据）。前段时间自己改变了一下药量，早晨一粒，晚上从一毫克的胶囊中倒出一点（约一挖耳勺）。因心中无数，担心引起不良反映，没敢继续试下去。下步用你的法子试一下，还望多多指导。


之所以试验没有进行下去的另一个原因是前段检查出甲状线出了问题（现已全部切除），医生怀疑甲瘤与免疫药物用量导致的免疫力低下有关系，但为了应付手术，又担心肝功再出波动不利治疗，所以没能坚持下来。

大地