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[合理用药] 减药后肌酐偏高

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发表于 2014-5-23 12:16:17 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 新加坡
本帖最后由 杭州多多 于 2014-6-12 15:44 编辑

先谢谢杭州多多之前的每次回帖。我爸爸移植半年现在终于可以调整药物了。现在早上1.5mg FK506,2片骁悉,2片五酯;下午1片恩替卡韦,晚上2mg FK506,2片骁悉,2片五酯。现在医生让早晚各减1片骁悉。请问减药后多久去抽血检查比较好?检查哪些项目就可以了呢?
5月13日检查报告:
结果注释        已复查                       
白细胞        2.0             ×10^9/L        4-10
中性粒细胞%        42.0             %        50-70
淋巴细胞%        48.0             %        20-40
单核细胞%        9.0             %        3-8
嗜酸性粒细胞%        1.0             %        0.5-5
嗜碱性粒细胞%        0.0             %        0-1
中性粒细胞        0.84             ×10^9/L        2-7
淋巴细胞        0.96             ×10^9/L        0.8-4
单核细胞        0.18             ×10^9/L        0.12-0.8
嗜酸性粒细胞        0.02             ×10^9/L        0.05-0.5
嗜碱性粒细胞        0.00             ×10^9/L        0-0.1
红细胞        4.33             ×10^12/        4.0-5.5
血红蛋白        124             g/L        120-160
红细胞压积        36.60             %        42-49
平均红细胞体积        84.5             fL        80-100
平均血红蛋白量        28.6             pg        26-34
平均血红蛋白浓度        339             g/L        320-360
红细胞分布宽度CV        13.00             %        11-16
血小板        118             ×10^9/L        100-300
平均血小板体积        10.70             fL        9.0-12.5
网织红细胞        1.13             %        0.5-1.5
网织红细胞绝对值        48.90             ×10^9/L         
低荧光网织红        98.60             %         
中荧光网织红        1.40             %         
高荧光网织红        0.00             %         
未成熟网织红        1.40             %         
超敏C反应蛋白        0.92             mg/L        0-10

乙肝表面抗体        阳性╋    161.83         mIU/ml        <10.0 mIU/ml

总胆红素        29             umol/L        0-24
直接胆红素        8             umol/L        0-5
间接胆红素        21             umol/L        2-19
总蛋白        79             g/L        64-83
白蛋白        48             g/L        35-52
球蛋白        31             g/L        20-30
白球比        1.55                      1.25-2.1
前白蛋白        318             mg/L        100-400
丙氨酸氨基转移酶        11             U/L        5-50
天门冬氨酸氨基转移酶        18             U/L        8-40
γ谷氨酰基转移酶        9             U/L        7-50
乳酸脱氢酶        196             U/L        109-245
胆汁酸        2             umol/L        0-15
葡萄糖        5.2             mmol/L        3.9-6.1
尿素        7.1             mmol/L        2.14-7.14
尿酸        314             umol/L        155-428
肌酐        112             umol/L        62-115
碱性磷酸酶(AKP)        60             U/L        35-129
岩藻糖苷酶        21             u/L        0-40
ASTm        3             U/L        0-15
钾        4.39             mmol/L        3.5-5.2
钠        143             mmol/L        136-145
氯        98             mmol/L        96-108
钙        2.67             mmol/L        2.25-2.75
磷        1.14             mmol/L        0.96-1.62
二氧化碳        21             mmol/L        18-27
胱蛋白酶抑制剂C        0.91             mg/L        0.55-1.05
视黄醇结合蛋白        70             mg/L        25-70
超氧化物岐化酶        152.30             U/ml        110-215
血管紧张素转化酶        48             U/L        0-52

甲胎蛋白        5.00             ug/L        0-20
癌胚抗原        3.22             ug/L        0-5
CA19-9        22.62             U/ml        0-39
CA125        4.72             U/ml        0-35

CD4        30.6             %        25.8-41.6
CD4绝对值计数        242                       
CD8        18.20             %        18.1-29.6
CD8绝对值计数        144                       
CD4/CD8        1.68             %        1.57-2.93

凝血酶原时间        14.5             S        11-14.5
正常对照时间        13.1                       
INR        1.14                      0.79-1.14
活化部分凝血活酶时间        39.1             S        28-40
凝血酶时间        21.0             S        13-19
纤维蛋白原        2.08             g/L        2-4.5
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发表于 2014-5-23 14:35:18 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
本帖最后由 杭州多多 于 2014-5-23 14:41 编辑

1、半个月一次、一个月一次;
2、检查肝功能、血常规即可,主要观察谷丙与谷草;
3、医生让减骁息,主要是白血球、血小板偏低是吗?
4、以后可以把提问贴合并在一个贴里,便于对比。
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 楼主| 发表于 2014-5-23 15:57:05 | 显示全部楼层 来自: 新加坡
杭州多多 发表于 2014-5-23 14:35
1、半个月一次、一个月一次;
2、检查肝功能、血常规即可,主要观察谷丙与谷草;
3、医生让减骁息,主要是 ...

医生让下周4检查,我觉得检查太频繁了,所以想让我父亲下周5去,减骁悉是因为白细胞低,原话说半年了早到了减的时间了,骁悉可以不用吃了,F506浓度6.4也可以了,但是现在一下减太多不好,先早晚各减一粒。我觉得他让下周3,4复查太短了,所以来征求下你的意见。好的,有时候有点懒得找以前的帖子,你有权限合并帖子吗?
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发表于 2014-5-24 11:42:04 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江绍兴
平安老爸 发表于 2014-5-23 15:57
医生让下周4检查,我觉得检查太频繁了,所以想让我父亲下周5去,减骁悉是因为白细胞低,原话说半年了早到 ...

晓悉可一天四粒一次性减掉

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有道理。  发表于 2014-5-24 19:16
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发表于 2014-5-26 08:52:43 | 显示全部楼层 来自: 中国山东日照
我半年减一次药,医生让我两个月内检查4次。以便有问题及时发现。是否检查太多了?

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两个月内检查4次=半个月1次,不多。检查勤,有问题及时发现——医生说的对!  发表于 2014-5-26 11:40
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 楼主| 发表于 2014-5-26 12:05:46 | 显示全部楼层 来自: 新加坡
神州大地 发表于 2014-5-24 11:42
晓悉可一天四粒一次性减掉

啊?为什么啊?家里还有2盒骁悉呢
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发表于 2014-5-26 14:29:23 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
我术后只吃过一个多月的骁悉,一般来说肝移植后只要各方面稳定,骁悉是慢慢可以撒掉的。
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发表于 2014-5-26 17:17:47 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
我移植后只服用fk-506,开始每天4mg,出院后每天3mg,以后慢慢减为现在的每天1mg.现在没三个月检查一次肝功能。到现在也不知骁悉为何物。
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发表于 2014-5-26 20:41:39 | 显示全部楼层 来自: 中国山东日照
zonggdeng 发表于 2014-5-26 08:52
我半年减一次药,医生让我两个月内检查4次。以便有问题及时发现。是否检查太多了?

谢谢多多前辈。欢迎有机会到山东做客。

点评

谢谢,一定会来!山东有很多肝友都与我在个别交流着。  发表于 2014-5-27 12:12
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发表于 2014-5-27 11:30:13 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
本帖最后由 金色阳光 于 2014-5-27 11:32 编辑
神州大地 发表于 2014-5-24 11:42
晓悉可一天四粒一次性减掉


请教前辈:移植半年是不是减药太快了?能一次减掉四粒骁悉?骁悉这药不重要吗?

点评

骁悉是辅助抗排异药,肾移植病人终身服药,一般肝移植的人只在移植初期吃点,以增加保险系数,一段时间后一般都可以撒掉。  发表于 2014-5-28 08:27
1、不是骁息这个药不重要。关键是该肝友白血球低、抑制有所过度,有一次减4粒骁息的空间。2、移植以后用什么药,单用还是二联、三联、多少剂量都要因人而异,没有定式。3、适合自己的才是最好的。  发表于 2014-5-27 11:40
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