中山医院人体器官获取组织（OPO）成立并举行首次工作会议

天若有情

　　供体短缺是制约器官移植发展的瓶颈，长期以来我国器官移植的供体主要来自于司法途径（死刑执行），不仅有限，而且由于不符合人道和伦理精神而饱受国际社会诟病。国家卫生计生委近年来大力推行公民逝世后器官捐献，以增加供体数量及改善来源组成，更好地同国际接轨，保证我国移植事业的健康发展。

　　复旦大学附属中山医院的大器官移植工作开展早、病例多、质量高，在国内一直处于领先地位，是中山医院医疗水平的重要体现。作为目前上海市唯一一家同时具有心、肝、肾移植资质的三甲医院。为使器官移植工作迈向一个新的台阶，中山医院最近成立了人体器官获取组织（Organ Procurement Organization, OPO），推进器官捐献和获取工作。OPO领导小组由樊嘉院长担任组长，朱同玉和秦净两位副院长担任副组长，下设OPO办公室负责具体工作。根据上海市卫计委的统一部署，中山医院OPO将负责徐汇、青浦和金山三个区的器官捐献和获取工作。

　　5月13日在中山医院召开了中山医院OPO首次工作会议。上海市卫计委医疗服务监管处高秋韵处长、上海市红十字会志愿服务部周湘兰部长，徐汇、青浦和金山三个区的卫计委主要领导以及片区内18家网点医院的相关领导等共60余人参加了会议。会议由医务处孙湛处长主持。
秦净副院长致欢迎辞，并介绍中山医院移植工作历史及面临的机遇挑战。高秋韵处长和周湘兰部长分别讲话，就OPO的政策法规、标准流程和技术规范等作释义和讲解，同时对中山医院的OPO工作提了希望和意见。随后中山医院OPO办公室主任黄晓武介绍了中山医院OPO的组织架构、操作流程及近期工作计划。会议还邀请了兄弟医院进行了工作经验交流；徐汇、青浦、金山三区的卫计委领导也分别讲话，代表卫生行政部门表示了对中山医院OPO工作的大力支持，敦促辖区内各网点医院重视并协助中山医院OPO有序稳步地开展器管捐献工作。

　　最后，朱同玉副院长作总结发言，他表示公民逝世后器官捐献今后将成为供体的主要来源，不仅缓解器官短缺，挽救更多患者，也将推动社会文明进步和伦理发展，提升我国移植界在国际上的形象地位；他还指出，中山医院OPO工作的全面启动将开启器官移植工作的新里程，要抓住机遇、直面挑战，促进中山医院移植事业的更大发展。

　　中山医院OPO的标识是一片由四个爱心组成的四叶草，四叶草在很多国家的文化中代表幸运和幸福，希望这片爱心四叶草能为众多等待移植的患者带去幸运，让处于死亡边缘的他们获得重生。

江中沙

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普洱茶

       2001年，全国的肝移植第三浪潮已经8年了，上海中山医院才开始了第一例同种异基因肝移植术（先成人），而那时国内有一家医院已经肝移植受者大会了（肝友会了{:soso_e120:}）。这一年，王学浩院士已经独自完成了国内第一例活体肝移植，难度非尸体肝移植能比！
     再有，院方资料显示：现在（请注意！），该院专门用于肝移植病的病床才28张，是不是少写了一个“0”？如真是28张肝移植病床，在目前我国81家肝移中心算是“小小弟”。上海仁济医院的夏强教授那里，光儿童肝移植病床都20张！每年完成全国60%的儿童亲体肝移植。他才是上海滩第一个过1000的肝移植医院。当然我知道樊嘉那里最近肝移植例数也过千了，但夏强早了好几年前。当然，不能以例数论英雄。不知樊院长在国际杂志上发表了多少篇这方面的论文？进SCI的多少篇？郑树森有上百篇，王学浩50多篇。
     我对报道中的“复旦大学附属中山医院的大器官移植工作开展早、病例多、质量高，在国内一直处于领先地位”这种提法颇有异议。这不是对楼主的（！）而是对一些媒体和单位一味追求轰动效应感到不满！就有那么一些单位在那里厚颜无耻的自吹自雷，风气极为浮躁，以为谎言重复千次就可成为事实。我希望这个帖子能让樊嘉院长看到！
     至于OPO的创举吗，我将拭目以待。但我知道：有的移植中心DCD供肝已经作了100多例了，复旦大学中山医院作了多少例了？讲讲看，让我也服一把。
     对了，第一次肝移植高潮的发令枪是武汉夏穗生院士打的第一枪；第二次高潮的发令枪是瑞金医院林言箴教授到武汉开会看了那里的动物实验后回到上海打了第一枪；第三次肝移植高潮的发令枪是1993年由3个人打的，其中有黄洁夫和郑树森，第三个至今我还没查到。难道说是中山医院打的？不过那时该院的汤钊猷院士正在那里搞小肝癌切除呢，和吴孟超院士两个比着劲的干，杀得难分难解。老实说他们当时还顾不过来搞肝移植，甚至二位中的一个至少一个（！）还鄙视肝移植术呢。
     我国肾移植移植的发端于50年代末，1960年吴阶平院士进行了我国首例尸体供肾肾移植。由于在术后没有有效的免疫抑制措施，患者未能长期存活。1972年，广州中山医学院梅骅教授完成了我国第一例亲属肾移植手术，患者存活超过了一年，在我国医学界引起了较大的影响。1975年中山医院完成了我国第一例尸体肾脏移植并获得成功，那个术者是位老先生，他的名字我忘了 。国内肾移植的老大非301医院莫属，第二位的是广州南方医院.现在我国共有123家医院被授权开展肾移植手术单位。不过一口气活了17年的是我所在的医院完成的，那时的媒体屡有报道。当时，社会撒谎的人不像现在这么多。
    中国肝移植注册网资料：中国肝移植数量前五名依次是，天津第一中心医院、上海仁济医院、武警总医院、长征医院和浙大第一附属医院。
    院士遴选门槛高了，而且有了退出机制，乘兴写了这么多，只希望叫一个真！     

普洱茶

       按黄洁夫的划分法,1993--2006的14年是第三次肝移植浪潮的临床应用阶段（2007年起进入规范阶段）。在临床应用阶段，有260家医院作了肝移植（现在规范为81家）。在此阶段全国肝移植数目和天津一中心的肝移植数目如下：
     
                        全国            天津第一中心医院   
1993年                3 例                       0例
1994                       2                           1
1995                       3                           0
1996                      5                            0
1997                      2                            0
1998                    16                            4（沈中阳从国外2次留学回来）
1999                    73                           24
2000                  177                           78
2001                  290                         145 （复旦大学中山医院首例）
2002                  620                          297
2003                1130                         365
2004                2204                         507（沈中阳肝移植术过千例，
                                                                   该年一中心指导外院手术300+例）
2005                2967                         647
2006                2786                         650 （樊嘉肝移植术过500例）
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总计           10278                    2718  天津一中心占26.4%。另外，沈中阳领导的武警总医院
                                                                       肝移植科2008年底超千例，其它中过千是2011年，
                                                                       如仁济、浙大一附院、）
                                                                                                                           

普洱茶

    3013.5.11日国家卫生计生委人体器官临床技术应用委员会主任黄洁夫说："经过近三年的试点，我国公民逝世后器官捐献工作已经全面铺开。这项工作能否取得成功，中国器官获取组织(OPO)的建设是关键。"
　　黄洁夫介绍，国家卫生计生委正在研究制定相关的文件，凡公民逝世后捐献的器官将通过器官分配与共享系统来实现分配，严禁系统外分配移植人体器官。文件实施后，人体器官分配全部可溯源。
　　目前，我国有164家人体器官获取组织，由具有移植资质的医院组建。获取组织负责开展人体器官获取与使用中国器官分配与共享系统进行器官分配工作。据介绍，该系统依据相关政策执行无人为干预的供受者匹配、器官分配过程，实现公平公正公开的器官分配原则。
　　中国器官分配与共享系统研究中心主任王海波透露，到目前为止已有626个器官移植等待者通过分配系统的公平分配获得器官而重获新生。
　　有世卫组织官员表示，"中国器官移植与分配共享系统摒除了人为干预，以患者医疗状况紧急程度和器官匹配程度等病人的医学需求作为器官分配的唯一准则。"
       黄洁夫掌门中国OPO，标志中国第三次肝移植高潮进入第二阶段，规范阶段。而第一阶段始自2006年11月在广州召开的《人体器官移植管理峰会》，到会者多达2600人。拟定了《人体器官移植条例》，在我国将实行了门槛准入，初审了合格的165家大器官移植中心（肝移植中心81家）；凡是没有完成尸体供肝肝移植100例的单位不被允许进行活体肝移植；逐渐减少囚肝使用，就近使用捐献器官，移植医生资质审查制度，肝移植中心都成立了伦理委员会，对每个器官移植手术进行严格审核等等。既然逐渐减少囚肝来源，向国外学习，于是半政府管理性质的OPO应运而生。
    上海复旦大学中山医院的做法是OPO运作的具体化行为。上海有8家医院为肝移植准入医院，有必要分区运作OPO。
    按就近用器官原则，直辖市的器官供应量小于各个省（省的人口基数大），这将促使各省的肝、肾移植中心有了发展的好机会，器官不被外省市的强势单位拿走。第三次浪潮的第二阶段将催生新的有实力的器官移植中心，大家拭目以待吧！